Glavni // Climax

Pregled hemostatskih zdravil za krvavitev iz maternice

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Iz tega članka boste izvedeli: o načinih zdravljenja krvavitev maternice, učinkovitosti zdravil, ki jih uporabljate. Katera zdravila za krvavitev iz maternice so najbolj učinkovita in varna.

Maternične krvavitve lahko motijo ​​ženske vseh starosti. Zdravljenje z drogami se uspešno spopade z materničnimi krvavitvami, vendar ga ni mogoče razumeti kot glavno metodo zdravljenja. Krvavitev iz maternice je le znak patologije, ne pa same bolezni. Zato hemostatska zdravila odstranijo le nevaren simptom in ne pravega vzroka. Zadevna zdravila bi morala biti del celovitega zdravljenja, ki ne bi smelo temeljiti le na konzervativnih metodah, temveč tudi na kirurškem posegu.

Prvi zdravnik, ki začne boj z materničnimi krvavitvami, je ginekolog.

Različne droge iz krvavitve iz maternice - drugačen mehanizem delovanja. Na primer, maternična krvavitev se lahko odpravi tako z neposrednim vplivom na proces strjevanja krvi kot z mehanskim vpetjem materničnih žil. Izbira zdravila bo v veliki meri odvisna od vzroka in stopnje krvavitve.

Značilnosti spodaj navedenih sredstev so razporejene po vrstnem redu učinkovitosti, začenši z najbolj učinkovitim. Informacije o zdravilih so na voljo za splošne informacije in v nobenem primeru niso vodilo za samozdravljenje.

1. Tranexam

Zdravilna učinkovina je traneksamska kislina. Glede na resnost krvavitve, lahko zdravilo dajemo bodisi intravensko - za hiter učinek, ali oralno (v obliki tablet) - z namenom odloženega delovanja. Aktivna učinkovina zdravila Tranexam blokira raztapljanje krvnih strdkov, ki blokirajo lumen poškodovanih žil.

Zdravilo ima rahlo protivnetno, antiinfektivno in protitumorsko delovanje. Po uradnih navodilih je bila traneksamična kislina eksperimentalno dokazana, podobno kot analgetik (anestetik). Značilno je, da se to zdravilo uporablja za lajšanje izrazitih krvavitev med razkrojem posteljice, po porodu, med in po obsežnih operacijah.

Kljub izrazitemu hemostatskemu učinku ima Tranexam precejšnje število neželenih učinkov, med drugim:

• alergijski pruritus, urtikarija;
• simptomi dispepsije (slabost, do bruhanja, pomanjkanje apetita, zgaga in mehko blato);
• asthenovegetativni sindrom (šibkost, utrujenost, zaspanost, palpitacije srca);
• bolečine v prsih;
• znižanje krvnega tlaka s hitrim vnosom preko intravenskega dostopa;
• motnje vida (motnje prepoznavanja barv, težave s fokusiranjem pri gledanju predmetov);
• tromboza (zelo redko).

Cena se giblje od 200 rubljev (tablete) do 1400 rubljev (rešitev za intravensko dajanje).

2. Dicinon

Zdravilna učinkovina - etamzilat. Obstoječe oblike zdravil: raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje, tablete. Aktivna sestavina ima naslednje učinke: t

1. Hemostatična. Etamzilat stimulira tvorbo in agregacijo (odlaganje na poškodovanih območjih žilne stene) trombocitov.
2. Angioprotective: aktivna sestavina zdravila pomaga krepiti krvne žile, zmanjšuje kapilarno krhkost in prepustnost.

Ditsinon je eno od zdravil za preprečevanje, odpravo materničnih krvavitev v času močne menstruacije in zaradi kirurških posegov. Neželeni učinki so podobni kot pri zdravilu Tranexam, vendar so manjši in so redki: t

• dispeptični sindrom (slabost, zgaga, občutek teže v želodcu);
• alergijske reakcije;
• Poškodbe CNS (glavobol, omotica, mravljinčenje v spodnjih okončinah).

Povprečna cena za 10 tablet je 40 rubljev. Rešitev za intravensko dajanje je nekoliko dražja - od 500 rubljev.

3. Oksitocin

Zdravilna učinkovina je sintetični analog hormona oksitocina, ki prihaja iz zadnjega dela hipofize. Oksitocin obstaja le v obliki raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje.

Glede na svoj glavni namen zdravilo pripada stimulansom dela. To je posledica dejstva, da oksitocin poveča kontraktilno aktivnost maternice in tako prispeva k izgonu ploda med porodom. Ta učinek se uporablja tudi za nadzor krvavitev. Krčenje mišic maternice vodi v mehansko vpenjanje poškodovanih žil. Oksitocin se uporablja samo v bolnišnici. Neželeni učinki:

• dispeptični sindrom (enak Dysinonu in Tranexamu);
• alergijske reakcije;
• krči gladkih mišic bronhijev (izredno redki, zato zdravilo ne predstavlja posebne nevarnosti za bolnike z bronhialno astmo);
• zastajanje urina;
• šok

Povprečna cena zdravila ne presega 70 rubljev za 10 ampul.

4. Vikasol

Zdravilo je sintetični analog vitamina K. Na voljo v obliki tablet in raztopine za intramuskularno dajanje. Vikasol sodeluje pri sintezi naravnih faktorjev koagulacije krvi. Zdravilo je zelo učinkovito in ga pogosto uporabljajo ginekologi v boju proti krvavitvam maternice.

Prekomerna doza lahko vodi do presežka vitamina K, hemolitične anemije (razgradnje rdečih krvnih celic) in nagnjenosti k trombozi. Alergija je redek neželeni učinek. Uporaba zdravila Vicasol brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni priporočljiva.

Glede na proizvajalca se bo cena v lekarnah za tablete začela pri 20 rubljih. Vicasola ampule, v povprečju stanejo 80-100 rubljev.

5. Aminokaprojska kislina

To zdravilo se daje samo intravensko in se uporablja izključno v bolnišnici. Glede na mehanizem delovanja je zdravilo podobno Tranexamu.

Aminokaprojska kislina se zaradi hitrega delovanja ceni: hemostatični učinek se razvije že v 15–20 minutah po dajanju. Zdravilna učinkovina se izloča nespremenjena v urinu, zato je kontraindicirana pri boleznih ledvic z okvarjeno izločilno funkcijo.

Možni neželeni učinki:

• alergija;
• dispepsija;
• vnetna reakcija zgornjih dihal (zelo redko);
• krči;
• močno znižanje krvnega tlaka.

Stroški 5% raztopine ne presegajo 50 rubljev na 100 ml steklenice.

6. Askorutin

Askorutin vsebuje askorbinsko kislino in rutozid. Mehanizem delovanja je posledica angioprotekcije: aktivna sestavina krepi žilno steno in zmanjšuje prepustnost kapilar. Askorutin preprečuje tudi prekomerno sedimentacijo trombocitov in izboljša mikrocirkulacijo. Ima najmanj moč delovanja v primerjavi s prejšnjimi zdravili.

Ascorutin ima nekaj stranskih učinkov: jemanje zdravila lahko povzroči alergije ali slabost.

Povprečna cena za 50 tablet je 50 rubljev.

Pripravki na maternični hemostatiki

Če se obdobja ne začnejo pravočasno, je izcedek preveč obremenjen, strdki pa trajajo dlje, kot je bilo pričakovano, možna je krvavitev iz maternice. Ta patologija je možna pri mladih in odraslih ženskah med menopavzo. S temi simptomi se morate takoj obrniti na ginekologa, ki lahko ugotovi vzroke, prepozna vrsto patologije, predpiše učinkovita hemostatska zdravila za krvavitev iz maternice. Potem bo zdravljenje potekalo brez zapletov in vaše telo se bo hitro vrnilo v normalno stanje.

Kako ustaviti krvavitev maternice doma

Med menstruacijo je naravni fiziološki proces, če pa njeni parametri ne ustrezajo normi (intenzivnost, čas, obdobje, trajanje itd.), Potem govorijo o nenormalni krvavitvi. Nevarnost slednje je v visoki in hitri izgubi krvi, zato je treba žensko (deklico) pred prvo pomočjo dati prvo pomoč. Glede na etiologijo nenormalnih krvavitev je razdeljen na naslednje vrste:

1. Disfunkcionalno, povezano z menstruacijskim ciklusom. Pojavljajo se zaradi okvare jajčnikov. Razvrščeno v ovulacijsko, anovulacijsko, medmenstrualno.
2. Obilno. Ne spremlja bolečine, se pojavijo, na primer, po splavu, z notranjo okužbo, miomom.
3. Prebavna krvavitev se pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja: med menopavzo, jemanjem kontracepcijskih sredstev itd. Zaradi poškodbe intrauterine naprave.
4. Hipotonična. Njihov razlog - v nizkem tonu maternice. Pojavljajo se, na primer po porodu, splavu.
5. V nosečnosti - zaradi spontanega splava, poškodbe placente, patologije maternice. Pojavljajo se z zunajmaternično nosečnostjo.

Kaj je treba sprejeti, če krvavitev iz maternice, zdravnik odloči, ker le specialist je sposoben razlikovati eno vrsto patologije od drugega. Pred njegovo intervencijo in določitvijo vrste patologije je potrebno bolnika položiti na posteljo, dvigniti njene noge. Na želodec dajte nekaj mrzlega (steklenico vode, ledu), pacientu zagotovite veliko pijače. Če je nujno potrebno in nemogoče posvetovati z zdravnikom, morate ženski dati tablete za hemostatiko ali druga zdravila:

• Tranexam;
• Etamzilat;
• Vikasol;
• Tinktura poperne vode;
• Tinktura opojnih lagohilusov.

Seznam učinkovitih hemostatskih zdravil

Zdravljenje hemostatskih zdravil za krvavitev iz maternice določi zdravnik. Bolnikom se predpisujejo intravenske in intramuskularne injekcije, dajo kapalke, predpisane tablete. Za zdravljenje uporabite naslednja zdravila:

1. "Ditsinon". Šteje se za najbolj učinkovito zdravilo. Injekcije z zdravilom so že v 10-15 minutah. Dicine z materničnimi krvavitvami med menstruacijo se jemlje v tabletah.
2. "Prezreči". Homeostatski pripravek za intravensko dajanje.
3. Vikasol. Sintetično zdravilo, analog vitamina K, se daje intramuskularno in oralno.
4. Tranexam. Na voljo v tabletah in v obliki raztopine za intravensko injiciranje. Tablete - močan hemostatic agent pred prihodom zdravnika.
5. »Oksitocin« in »Metilergometrin« sta hemostatska sredstva, ki zmanjšujeta maternico. Uporablja se pri poporodnih boleznih.
6. »Aminokaprojska kislina« je homeostatski pripravek za intravensko dajanje.
7. „Kalcijev klorid“ je intravensko zdravilo z učinkom „vroče injekcije“.
8. "Fibrinogen". Prašek za injiciranje, pripravek človeške krvi. Uporablja se z aminokaproinsko kislino.
9. Pri zdravljenju disfunkcionalne menoragije se kapljice odvzamejo tekoči ekstrakti koprive in rmana.

Ali obstajajo neželeni učinki in kontraindikacije

V navodilih vsakega homeostatskega zdravila so kontraindikacije, povezane s preobčutljivostjo na sestavine, patologije krvnih žil in krvi:

• tromboza;
• tromboflebitis;
• maligne bolezni krvi;
• akutni miokardni infarkt;
• povečano strjevanje krvi.

Zdravila, ki jih ni mogoče predpisati osebam z boleznimi ledvic (insuficienco, pielonefritis), urolitiazo:

• "Askorutin";
• "Kovčki";
• Izvleček vodnega popra.

Neželeni učinki, ki lahko povzročijo hemostatična zdravila z menstrualno in nenormalno krvavitvijo iz maternice: t

• zgaga;
• glavobol;
• alergija;
• rdečina obraza;
• omotica;
• slabost;
• driska;
• tahikardija.

Pregledi o učinkovitosti zdravil

Nadežda, stara 50 let: kot študent sem imel primer v arheološki praksi. Mesečni prvič šel normalno, nato pa zelo obilno. Nič ni bolelo, vendar je bilo strašno. Okoli enega moškega - škoda je, da se pritožite. Rešilo me je učiteljica, ki je z njo imela tekočo tinkturo koprive, ljudsko zdravilo za razjedo. Izkazalo se je, da pomaga pri krvavitvi.

Tatiana, 60 let: V menopavzi sem se soočal s to težavo. Nisem vedel, kako ustaviti krvavitev iz maternice med menopavzo, in na splošno menil, da je norma. Obrnila se je k zdravniku, ko je že izgubljala zavest zaradi izgube krvi. Opravili so čiščenje, dali droperje, imenovali Vikasola. Naslednjič na prvih znakih je vzel "Ditsinon." V bolnišnici ni dobil.

Larisa, stara 28 let: Moja krvavitev se je začela prvi dan jemanja tabletk. Takoj je tekel k ginekologu. Napisala mi je "Ditsinon", da je to ena najboljših hemostatskih zdravil za krvavitev iz maternice. Od nje se je naučila, da jo lahko vzamemo za vsako drugo krvavitev. Je napolnil s to zdravilo doma komplet za prvo pomoč!

Hemostatična sredstva za krvavitev iz maternice

Problem maternične krvavitve se pogosto sooča s številnimi ženskami v rodni dobi. Običajni menstruacijski ciklus traja 5-7 dni, skupna izguba krvi pa do 80 ml krvi. V primeru, ko se v organih urogenitalnega sistema razvijejo različne bolezni, lahko ženska začne krvaveti. Velika izguba krvi je pogosto opažena tako v poporodni kot v menopavzi.

Sodobna medicina se resno ukvarja s preučevanjem te patologije. Strokovnjaki iz celega sveta opravljajo študije krvavitev iz maternice. Na podlagi dobljenih rezultatov se razvijajo zdravila, katerih farmakološke lastnosti pomagajo pri obvladovanju tega problema.

Trenutno se v sodobnih zdravstvenih ustanovah uspešno bori proti krvavitvi iz maternice. Glavni pogoj za uspešno okrevanje je hospitalizacija. Med zdravljenjem vsak bolnik individualno izbere zdravilo, ki ga dajemo intravensko ali oralno. V napredovalnih primerih zdravniki opravijo kirurško ustavitev krvavitve z diagnostično kiretažo. Če nobena od teh metod ni pomagala odpraviti obstoječe težave, zdravniki vztrajajo pri odstranitvi maternice.

Seznam hemostatskih sredstev:

Dicine za krvavitev iz maternice

Pri materničnih krvavitvah je pogosto predpisana sintetična zdravila, ki blagodejno vplivajo na sluznico maternice. Takšno zdravilo je ditsinon.

Njegove farmakološke lastnosti vključujejo naslednje:

sposobnost aktiviranja procesa tvorbe protein-tromboplastina;

normalizacijo strjevanja krvi

preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Ditsinon je na voljo v več oblikah: v tabletah, injekcijah. To zdravilo se je izkazalo za učinkovito pri krvavitvah, katerih lokalizacija je majhna žila. Po zaužitju dicinona (odmerek naj predpiše le zdravnik), bo ženska lahko počutila učinek po nekaj urah. Ponovljeno testiranje tega zdravila je pokazalo, da je najvišji rezultat dosežen pri jemanju tablet, ne pa v intramuskularne injekcije.

Za zaustavitev krvavitve iz maternice strokovnjaki uporabljajo naslednjo shemo: intravensko (intramuskularno je mogoče) se vbrizgata dve ampuli dicinona, po tem pa vsakih šest ur odmerka tega zdravila v obliki tablet. Da bi preprečili krvavitev, je treba to zdravilo jemati peroralno, od 5. dne menstrualnega cikla.

Tranexam za krvavitev iz maternice

Prva pomoč pri krvavitvi iz maternice se šteje za traneksam, saj se lahko zelo hitro spopade s to težavo. To zdravilo ima neposreden učinek na proces strjevanja krvi in ​​neposredno vpliva na plazminogen (neaktivno). Tranexam je zdaj na voljo v lekarnah, tako v obliki tablet kot v obliki injekcij (intramuskularno).

Če opazite zmerno izgubo krvi, potem zadostujejo tablete. Pri določanju odmerka mora zdravnik upoštevati težo bolnika in resnost bolezni. Zdravilo Tranexam se pogosto predpisuje za preprečevanje krvavitev iz maternice, zlasti pri pripravi bolnikov na kirurške posege.

Vikasol z krvavitvijo iz maternice

Vikasol je sintetični medicinski izdelek, ki lahko nadomesti vitamin K, ki je pomemben za zdravje žensk, in je aktivno vključen v proizvodnjo protrombina. V odsotnosti ali nezadostni količini tega vitamina pri ženskah pride do krvavitve.

Po zaužitju vicasola pride do popuščanja le po 12-18 urah, zato ga ne uporabljajo pri nujni pomoči. Kljub temu veliko zdravnikov pogosto predpisuje to zdravilo za zdravljenje krvavitev iz maternice, kot tudi za preventivne namene. Zdravilo Vikasol je predpisano nosečnicam po nastopu prvih kontrakcij, da se prepreči razvoj krvavitev, ki se lahko razvije med začetkom aktivne faze poroda.

Etamzilat za krvavitev iz maternice

Z menstrualno krvavitvijo zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, ki lahko znatno zmanjšajo količino menstruacije.

Pri jemanju etamzilata, ki ima obsežne farmakološke lastnosti, se doseže velik učinek: t

ima sposobnost ustaviti krvavitev;

aktivira procese, ki so odgovorni za strjevanje krvi in ​​hitrost lepljenja trombocitov;

poveča elastičnost in stabilnost kapilar, itd.

Bolniki med jemanjem etamzilata ne doživljajo notranjega nelagodja, saj ima to zdravilo gladek učinek na žensko telo. V procesu izvedbe številnih študij je bilo ugotovljeno, da etamzilat ne povzroča nenadne strditve krvi, zaradi česar ni nastanka krvnega strdka. Predpiše se za vse vrste krvavitev, zlasti maternice. Etamzilat je pogosto vključen v program zdravljenja za težke menstruacije, pa tudi za ENT, zobozdravstvene in oftalmološke bolezni.

Oksitocin za krvavitev iz maternice

Z razvojem materničnih krvavitev je prvi ukrep specialista imenovanje zdravila ženski, ki je sposobna hitro zagotoviti potrebno pomoč. Oksitocin, ki ima selektivni učinek na maternico, lahko ustavi izgubo krvi.

Po zaužitju oksitocina je v ženskem telesu povečana razdražljivost mišičnih vlaken, v ozadju katerih se začnejo močne kontrakcije. To zdravilo lahko dajemo tako v obliki tablet kot v obliki intravenske injekcije.

Ascorutin za krvavitev iz maternice

Askorutin, ki se že vrsto let aktivno uporablja v ginekologiji, lahko resnično pomaga ženskam, ki trpijo zaradi težkih obdobij in se pogosto razvijejo v krvavitev iz maternice.

Sestava tega zdravila vsebuje naslednje glavne sestavine: vitamin P (rutin) in askorbinsko kislino. Neposredni učinek na žensko telo je okrepiti stene krvnih žil, preprečiti krhkost in prepustnost kapilar.

Pri dolgotrajni uporabi askorutina (trajanje zdravljenja določi zdravnik) se pojavi regeneracija tkiva in aktivirajo zaščitne funkcije ženskega telesa, ki lahko prenesejo vse negativne učinke.

Vikasol z krvavitvijo iz maternice

Učinkovito sintetično zdravilo, ki lahko nadomesti in nasiti žensko telo z vitaminom K, je Vikasol. To zdravilo aktivira proces izdelave protrombina, ki neposredno vpliva na koagulacijo krvi. Kljub temu, da je zdravljenje materničnih krvavitev, je Vikasol dokazal svojo učinkovitost, njegov namen mora biti zelo previden.

Kot vsako drugo hemostatsko zdravilo ima vikasol kontraindikacije, ki vključujejo: tromboembolijo in povečano strjevanje krvi. Zato je prepovedano samo-dajanje tega zdravila. Vse preglede mora opraviti le zdravnik.

Etamzilat (posnetki) za krvavitev iz maternice

Etamzilat je medicinsko zdravilo s hemostatskimi lastnostmi. Glede na to zdravilo pri bolnikih obstaja krepitev krvnih žil, povečanje števila trombocitov v kostnem mozgu itd.

Pri jemanju tega zdravila je učinek opazen po 10-15 minutah. Z ugodnim učinkom na bolnikovo telo se etamzilat začne zelo hitro razcepiti in se izloča med uriniranjem.

Aminokaprojska kislina pri krvavitvi iz maternice

Aminokaprojska kislina je sintetična medicina, ki se pogosto uporablja za zaustavitev krvavitev iz maternice. Njegovo imenovanje naj bi se zgodilo le v bolnišnici, kjer imajo zdravniki možnost rednega spremljanja kakovosti krvi bolnikov z laboratorijskimi raziskavami - koagulogramom.

Aminokaprojska kislina lahko izboljša delovanje jeter in prepreči nastajanje protiteles.

Kako ustaviti krvavitev maternice doma?

Veliko žensk, ki trpijo zaradi redne krvavitve iz maternice, se raje ukvarjajo s tem problemom doma. V te namene lahko uporabite različne recepte tradicionalne medicine, ki imajo usmerjen učinek. Izkušeni strokovnjaki priporočajo uporabo zelišč, pristojbin, tinktur in drugih folk zdravil pri zdravljenju krvavitve iz maternice, kot dodatek ali preventiva.

Katera rastlina ustavi krvavitev iz maternice?

Pri različnih ginekoloških boleznih, zlasti pri težkih krvavitvah iz maternice, se lahko uporabi maternica. Ta rastlina ima edinstvene farmakološke lastnosti in se priporoča za zdravljenje hudih ginekoloških bolezni. V ozadju prejema maternice bora se pri ženskah normalizirajo hormoni, plodnost se obnovi in ​​krvavitev iz maternice se ustavi. Preden začnete jemati tinkturo ali decoction te zdravilne rastline, se mora ženska obrniti na zdravnika ali zdravnika, da določi trajanje zdravljenja in odmerjanje. V primeru, da ženska opravlja hormonsko terapijo, uporaba maternice v boru ni priporočljiva, saj vsebuje velike količine estrogena.

Borovaya maternica je kontraindicirana pri ženskah, ki imajo zmanjšano strjevanje krvi, gastritis, obstrukcijo jajcevodov, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Strokovnjaki zdravilne rastline pri jemanju peroralnih kontraceptivov ne priporočajo uporabe v kakršni koli obliki. Če se ženska maternica uporablja nepravilno, lahko ženske doživijo različne neželene učinke, zlasti razvoj prebojnih krvavitev, na podlagi katerih se ponavadi razvije vnetni proces.

Druga zelišča za krvavitev iz maternice

Pri zdravljenju krvavitev iz maternice se lahko uporabljajo druga zelišča in nadomestila:

Kopriva. Ta zdravilna rastlina se aktivno uporablja v tradicionalni in alternativni medicini. V njegovi sestavi obstajajo posebne komponente, ki lahko ustavijo kri. Antihemoragični vitamin spodbuja nastajanje protrombina, esculene, vitamina C in K. Kopriva se kaže z krvavitvijo iz maternice v obliki decoction, ki jo je treba popiti do 5-krat na dan in 2 žlici.

Vodna paprika Ta zdravilna rastlina se že več stoletij uporablja za ustavitev krvavitve. To je posledica njegovih edinstvenih taninskih lastnosti, zaradi katerih se proces strjevanja krvi znatno pospeši. Hkrati vodni poper deluje baktericidno na žensko telo, zmanjšuje krhkost kapilar in naredi elastične stene krvnih žil.

Rakovica Ta zdravilna rastlina se pogosto uporablja za krvavitev iz maternice, saj lahko aktivira procese strjevanja krvi, hkrati pa preprečuje nastanek tromboze. Yarrow je priporočljivo vzeti kot tinkturo, ki jo lahko kupite v dokončani obliki, ali pa jo kuhajte sami. Trajanje vnosa tinkture iz te zdravilne rastline je odvisno od intenzivnosti krvavitve.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 jih je diplomiral v NIMU. N. Pirogov.

Odličen pregled krvavitvenih drog.

Zdravstveni delavci se pogosto soočajo s situacijami, v katerih je treba ustaviti kri. Do krvavitev lahko pride zaradi poškodb, strjevanja krvi, mehanskih poškodb kapilar ali krvnih žil. Zdravniki uporabljajo hemostatska zdravila za krvavitve različne etiologije. Takšna orodja se borijo proti izgubi krvi in ​​izboljšajo strjevanje krvi.

Mehanizem delovanja zdravil

Hemostatična zdravila lahko delujejo na več načinov.

Resorptiven

To so zdravila za ustavitev krvavitve, ki se uporabljajo za ljudi s prirojenimi težavami s strjevanjem krvi. Vključujejo fibrinogen, protrombinski kompleks. To kategorijo hemostatičnih sredstev predpisuje le zdravnik. Tablete se lahko uporabljajo po kirurških posegih, s sepso, cirozo.

Poleg tega vključujejo zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost kapilar.

Topična zdravila

Ta kategorija zdravil za ustavitev krvavitve deluje neposredno s površino rane. Pogosto vsebujejo encime, ki izboljšujejo strjevanje krvi. Sem spadajo vazokonstriktorska zdravila, adstrigentna zdravila, hemostatske spužve.

V ločeni kategoriji zdravil zdravniki razlikujejo tablete, ki odpravljajo hormonsko neravnovesje in druga zdravila, ki se uporabljajo pri ženskih genitalnih boleznih. Zdravniki jih priporočajo za krvavitev iz maternice, dolgotrajno menstruacijo.

Poleg tega se uporabljajo za krepitev sten krvnih žil in kapilar.

Indikacije

• Poškodbe tkiv;
• Notranje krvavitve, npr. Pri razjedah, griženju, ulceroznem kolitisu;
• Krvavitev iz nosu in ust, dlesni;
• Slaba koagulacija;
• Krvavitev iz maternice;
• Hemofilija;
• Kirurški posegi.

Kontraindikacije

• Okvara ledvic;
• Alergije;
• Slaba prenašanje sestavin zdravila;
• Tromboza;
• Ateroskleroza;
• Stanje pred infarktom ali pred-kapi.

Seznam zdravil

Sredstva za ustavitev krvavitve

Vikasol

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Vikasol se v medicinski praksi uporablja za krvavitev zaradi zlomov, pomanjkanje vitamina K, povezano s cirozo in hepatitisom. Zdravilo Vikasol se priporoča za krvavitev iz maternice, menoragijo.

V skladu z navodili za uporabo je prepovedano uporabljati Vikasol v primeru alergije na sestavine raztopine ali tablet. Prepovedana je pri hemofiliji. Zdravilo Vikasol ni predpisano, če obstaja tveganje za trombozo.

Cena Vicasola: od 20 rubljev.

Dicynon

Proizvajalec proizvaja Ditsinon v obliki raztopine za injiciranje tablet. Uporablja se pri ustavljanju kapilarnih, travmatskih, zobnih, pljučnih krvavitev. Orodje se uporablja za intrakranialno krvavitev, hemoragični sindrom. Ditsinonom priporoča zdravljenje za diabetike, s hudo izgubo krvi v dneh menstruacije.

Zdravilo je kontraindicirano pri diagnosticiranju tromboze, porfirije (akutne oblike). Ne morete ga predpisati v prisotnosti alergij na sestavine Ditsinona.

Cena v ruskih lekarnah se giblje od 400 do 470 rubljev.

Etamzilat

Proizvajalec proizvaja zdravilo v dveh oblikah. Kupec bo lahko kupil raztopino za injiciranje ali tablete v lekarnah. Etamzilat je potreben za ustavitev krvavitev po operaciji. Etamzilat se uporablja v ginekologiji, zobozdravstvu. Orodje se uporablja za zaustavitev krvavitev po poškodbi, s hemoragično diatezo. Etamzilat se predpisuje kot profilaktično sredstvo za anemijo.

Z etamzilatu ljudi s hemofilijo ne moremo zdraviti z dolgoročno uporabo antikoagulantov s trombozo.

Cena se giblje od 86 do 115 rubljev.

Diferelin

Je liofilizat za intramuskularno, intravensko dajanje. Diferelin je predpisan za žensko neplodnost, rak, krvavitev različnih etiologij, z endometriozo.

Diferelin je prepovedano uporabljati pri ženskah, ki nosijo otroka, doječe matere. Ne predpisujte orodja za alergije na sestavo zdravila. V primeru policističnega in osteoporoze je potrebno nadzorovati njegovo sprejemanje.

Cena etamzilat: od 2100 rubljev.

Tranexam

Zdravilo Tranexam je na voljo kot intravenska raztopina in tablete. Uporablja se za preprečevanje krvavitev različne etiologije, pri čemer obstaja tveganje za njihovo pojavljanje. Predpišejo se bolnikom z materničnim, notranjim, zobozdravstvenim krvavitvam, onkologijo, trebušnimi operacijami, boleznimi jeter, vnetji.

Ne morete narediti injekcij z alergijo na snov zdravila, s trombozo, odpovedjo ledvic.

Cena: od 260 rubljev.

Za ustavitev krvavitve iz maternice

Oksitocin

Na voljo je v obliki raztopine za injiciranje. Hemostatično sredstvo se v ginekološki praksi uporablja za spodbujanje delovne aktivnosti iz zdravstvenih razlogov, na primer, ko plod umre v maternici matere, ko je voda pred časom odstopila. Uporablja se kot preventiva po prenehanju nosečnosti, z intenzivnimi kontrakcijami mišic maternice v prvih 3 mesecih nosečnosti, s carskim rezom.

Uporaba zdravila ni priporočljiva, če ste alergični na sestavo zdravila, s hipertenzijo, boleznijo srca. Ne uporabljajte zdravila za ozko medenico pri bolniku, če obstaja možnost prezgodnje odcepitve placente ali se pojavi fetalna hipoksija.

Cena Oxytocin se začne od 56 rubljev.

Askorutin

Na voljo je v obliki tablet. Ascorutin se priporoča za uporabo pri avitaminozah, težavah s prepustnostjo žil, na primer za škrlatinko, hemoragično diatezo, krvavitev. Uporablja se kot profilaktično sredstvo pri akutnih boleznih dihal, gripi. Ascorutin se uporablja za kapilarne lezije, ki se pojavijo po dolgotrajni uporabi antikoagulantov in drugih zdravil.

Bolnikom, ki so nagnjeni k tromboflebitisu, z boleznimi ledvic ga ni mogoče predpisati. Prepovedano ga je uporabljati v prvih mesecih nosečnosti. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 4 let, diabetiki.

Stroški zdravil: od 53 rubljev.

Tinktura poperne vode

Tinktura poperne vode je tekoči ekstrakt v steklenici. Izvleček vodnega popra se uporablja za maternične krvavitve po rojstvu, za notranje krvavitve. Priporoča se za uporabo pri hemoroidih.

Prepovedano je uporabljati zdravilo v nasprotju z delovanjem trombocitov med nosečnostjo. Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 18 let.

Stroški drog se začne od 47 rubljev.

Tinktura lagohilusa je opojna

Zdravilo v obliki tinkture. To zdravilo se uporablja za maternico, notranje krvavitve, ki se uporablja v kirurgiji za ustavitev krvavitve po operaciji.

Ni priporočljivo, da se uporablja za trombozo, tveganje za srčni napad. Prepovedano je uporabljati s povečanim strjevanjem krvi.

Stroški drog se začne od 75 rubljev.

Fibrinogen

Fibrinogen je liofilizat za izdelavo raztopine za injiciranje. Namenjen je odpravljanju krvavitev pri poškodbah, onkologiji. Priporoča se uporaba fibrinogena za krvavitev iz maternice.

Zdravilo je kontraindicirano, če ima bolnik trombozo. Med nosečnostjo ga ne priporočamo za uporabo v akutni fazi miokardnega infarkta.

Stroški drog se začne od 345 rubljev.

Video o tej temi

Sredstva za aminokaprožno kislino

Polycapran

Sprostitev oblike: prtiček iz biogoriva. Tkanina je impregnirana s polianhidroglukuronom in e-aminokaproinsko kislino.

Polikapran lahko ustavi krvavitve drugačnega izvora, vključno s kapilarno, nosno.

Zdravilo nima kontraindikacij.

Cena se začne od 46 rubljev.

Poligemostat

Sprostitev oblike: prašek za zunanjo in lokalno uporabo. Namenjen je zaustavitvi kapilarne in venske krvavitve.

Polihemostata se ne sme uporabljati za tveganje za razvoj alergije na aktivne sestavine praška.

Ne uporabljajte zdravila med obdobjem hranjenja otroka in med nosečnostjo.

Cena se začne od 63 rubljev.

Aminokaprojska kislina

Aminokaprojska kislina je na voljo v obliki tekočine in praška. To zdravilo se priporoča za operacije na notranjih organih, za krvavitev iz maternice. Priporočljivo je pri kompleksnem zdravljenju SARS in gripe.

Prepovedano je uporabljati zdravilo v primeru intolerance za sestavine zdravila, med nosečnostjo in hranjenjem otroka ter pri boleznih ledvic.

Stroški aminocaproic kisline se začne od 38 rubljev.

Druga zdravila

Amben

Oblika sproščanja: ampule za intravensko dajanje, tablete. Ambien se uporablja za odstranjevanje krvavitev po operaciji, za raka, transfuzijo krvi, za ablacijo placente.

Uporaba tromboze in bolezni jeter ni priporočljiva.

Stroški zdravila se začnejo od 3200 rubljev.

Kompleks protrombina

Za pripravo raztopine nastane protrombinski kompleks v obliki liofilizata. Namenjen je samo za intravensko dajanje. Področje uporabe: zdravljenje dednih bolezni, povezanih s slabim strjevanjem krvi, kot so jetrne bolezni, levkemija, hemofilija. Kompleks protrombina se priporoča za zdravljenje krvavitev iz maternice, po daljši uporabi antikoagulantov.

Kompleks protrombina ni predpisan za tveganje tromboze, kapi in srčnega napada.

Zdravilo je mogoče kupiti po ceni 27.700 rubljev. in zgoraj.

Drugi načini za zaustavitev krvi

Zaustavite tudi kri prve pomoči:

• Tlačni povoj;
• Prstni pritisk na arterijo;
• Maksimalno upogibanje poškodovanega okončine;
• Prekrivni pas;
• Ranžiranje plovila;
• Šivanje.

Zaključek

Krvavitev lahko povzročijo številni razlogi: dedne patologije, poškodbe, operacije. Izguba krvi iz arterij, žil, kapilar pogosto ogroža bolnika z negativnimi posledicami. To je lahko šok, omotica, padec tlaka, izguba zavesti. Pri dolgotrajnih težkih krvavitvah se razvije anemija, zmanjša se raven hemoglobina v telesu. Priprave za ustavitev krvi imajo drugačen mehanizem delovanja: nekatera zdravila izboljšujejo strjevanje krvi, drugi delajo z odprto rano, zožijo krvne žile ali imajo adstrigentni učinek. Nekatera orodja, ki jih uporabljajo zdravniki, se uporabljajo za krepitev sten krvnih žil in za uravnavanje ravni hormonov, še posebej, če je izguba krvi povezana z ginekološkimi boleznimi.

Namen takšnih zdravil in njihov odmerek je odvisen od diagnoze, bolnikovega stanja, razlogov, ki so povzročili izgubo krvi.

Zdravila lahko uporabimo oralno, dajemo jim injekcije ali pa jih damo na odprte površine rane.

Katere krvne droge se uporabljajo za krvavitev iz maternice?

Datum objave člena: 16.09.2018

Datum posodobitve članka: 09/16/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikant kardiolog

Pri ženskah vseh starosti se lahko pojavijo krvavitve iz maternice. Tak pogoj zahteva obvezen medicinski poseg, saj v hudih primerih obstaja resnična nevarnost za pacientovo življenje.

Zdravnik, ki predpisuje hemostatska zdravila za krvavitev iz maternice, ki je nujen element kompleksne terapije, upošteva ne le splošno stanje pacienta, temveč tudi spremljajočo patologijo.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje

Obstaja več oblik (tablete, suspenzija, injekcija) zdravil, predpisanih za krvavitev iz maternice.

In tudi ta zdravila so razdeljena v kategorije:

• koagulanti-hemostatiki - v to skupino spadajo aminometil benzojska kislina (Amben, Pamba), Tranexam, hemostatski preparat Etamzilat (Ditsinon). Hemostatični koagulanti-hemostatiki se prav tako štejejo za Vikasol in Aminokaproinsko kislino;
• uterotoniki - zdravila te skupine se najpogosteje uporabljajo pri razvoju poporodne krvavitve, atonike maternice in po ročnem ločevanju placente. Med uterotoniki so najpogosteje predpisani oksitocin, ergot alkaloidi (Ergometrin, Ergotamin, Ergothal, Metilergometrin) in prostaglandini (Dinoprost, Carbetocin, Remestip);
• hormonsko - steroidna zdravila se priporočajo za uporabo pri disfunkcionalnih krvavitvah maternice (DMK), dismenoreji, endometriozi, miomatskih tvorbah, hiperplaziji endometrija. Pogosto so predpisani oralni kontraceptivi kombinirane narave (COC) - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Pogosto se predpisujejo gestageni (Noraststerone, Linestrenol, Didrogesterone) in estrogeni (dietilstilbestrol-propionat, estradiol-dipropionat, Sinestrol).

Ima zdravila na recept

Zdravljenje z materničnimi krvavitvami je odvisno od obdobja, v katerem je nastala.

Nosečnost, porod in poporodno obdobje

Obstaja več obdobij, v katerih je možen razvoj patologije:

1. nosečnost - uporaba drog v razvoju krvavitve v vsakem trimesečju zahteva obvezno oceno nevarnosti za življenje ženske. Po številnih diagnostičnih preiskavah in odsotnosti kontraindikacij se predpisujejo zdravila za ustavitev krvavitve iz maternice. Sem spadajo Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexamic acid, Vikasol;
2. generično obdobje - v tej fazi se lahko pojavi krvavitev zaradi poškodb mehkih tkiv rodnega kanala. Da bi povečali kontrakcije maternice, žensko injiciramo intravensko z oksitocinom, injekcijskim dinoprostonom itd.;
3. po porodu - v zgodnjem poporodnem obdobju se krvavitev pogosto sproži z zamudo pri ločitvi poporodnega po rojstvu, šibkostjo materničnih mišic, izčrpanju njenega nevro-mišičnega sistema. V tej fazi je indicirano intravensko dajanje aminokaproinske kisline, IM in IV dajanje oksitocina. Predpišejo se tudi dinoproston (vaginalne supozitorije, intravensko ali parenteralno), Misoprostol (tablete), Enzaprost (IV injekcija).

V vseh primerih se zdravljenje izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika, ki oceni stanje ženske in popravi nadaljnje ukrepe.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

MQM pogosto najdemo med ženskami, starimi od 30 do 40 let. Eden najpomembnejših vzrokov za patologijo je kršitev ovulacije. To vodi do endometrioze zaradi poslabšanja prepustnosti krvnih žil in redčenja krvi.

Hemostatična sredstva (etamzilat, Ditsinon, Vikasol) z disfunkcionalno maternično krvavitvijo so določena glede na resnost stanja ženske. Pri blagi izgubi krvi priporočamo uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Vsebujejo estrogen in progestin.

Levonorgestrel (sintetični progesteron) in njegovi analogi, na primer Microlut, Norplant (podkožni vsadek), se aktivno uporabljajo kot aktivna sestavina steroidnih kontracepcijskih sredstev. Norplant je dodeljen le ženskam, ki rodijo. Zdravilo je v povpraševanju zaradi svoje učinkovitosti, vendar je njegova cena precej visoka (približno 14 tisoč rubljev). Poleg tega je za DMK priporočljiva uporaba intrauterinih hormonskih sistemov in gestagenov (Norcolut, Duphaston).

Climax

Uterine krvavitve pri ženskah v menopavzi v večini primerov zaradi sprememb v hormonskih ravneh in bolezni reproduktivnega sistema. Pomembno je upoštevati, da pri normalni, popolnoma zdravi ženski med menopavzo ne sme biti krvavitve maternice. V primeru, da med menopavzo pride do obilne krvavitve, se opravi popoln pregled bolnika, da se ugotovijo vzroki za patološko stanje. Če je potrebno, se izvaja kiretaža maternice, predpisujejo se krvavice in hormonski pripravki.

Najpogosteje se uporablja Oksitocin, ki spodbuja zmanjšanje maternice in Vikasol. Danazol (oralno) je predpisana oljna raztopina Depostata (antineoplastičnega hormonskega zdravila). Za lajšanje bolečine in zmanjšanje krvavitve je priporočeno peroralno Gestrinon (steroid) in sterilna suspenzija za dajanje zdravila I / m zdravila Depo-Provera (Provera). To orodje zavira izločanje hipofiznih gonadotropinov, kar vodi do zakasnitve ovulacije.

Najstniki

Med puberteto je 15% deklet imelo mladostno (od začetka prve menstruacije do odrasle dobe) krvavitev. Prekomerna izguba krvi lahko povzroči hormonske motnje, anemijo in neplodnost. Poleg tega je maternične krvavitve v adolescenci psihološko težko prenašati.

Pri izbiri metode zdravljenja se upošteva intenzivnost krvavitve. Stiskanje maternice, da se ustavi krvavitev pri mladostnikih, se izvaja zelo redko, le z jasno nevarnostjo za bolnikovo življenje.

V drugih primerih so predpisana naslednja zdravila za ustavitev krvavitve:

• redukcijski - ekstrakt vodne paprike, Ergotal, Oksitocin;
• močni hemostati - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Aminokaprojska kislina v kombinaciji z ampulami Kalcijev glukonat, Tranexam;
• hormonskih zdravil, se Janine najpogosteje predpisuje v kombinaciji s Stipticinom, Non-ovlonom in Regulonom, ki ga je mogoče kupiti brez recepta;
• obilne krvavitve iz maternice vključujejo imenovanje sedativov (valerijana, tinktura maternice, Tazepam, Seduxen itd.);
• za normalizacijo menstrualnega ciklusa so predpisane vaginalne svečke (Utrogestan, Duphaston itd.). Poleg tega se priporoča vnos vitaminskih in mineralnih kompleksov.

Z visoko stopnjo estrogena se priporoča ciklično dajanje (3-krat s prekinitvijo 3 mesece) zdravila Turinal in Norkolut. Z zmanjšanjem estrogenskih hormonov so predpisani (Ergotal, Pregnanthol).

Drugi razlogi

Pogosto lahko povzročijo krvavitve fibroidi, polip, hiperplazija endometrija na podlagi patoloških sprememb maternice in jajčnikov. Poleg tega je lahko splav sprožilni dejavnik za krvavitev.

V tem primeru se z nadaljnjim predpisovanjem uterotonikov (oksitocin, metilergometrin) predpiše ponovno kuretacija maternice.

Možni neželeni učinki

Kot vsa druga zdravila, hemostatična zdravila, obstajajo številne neželene manifestacije, ki zahtevajo umik ali zamenjavo zdravil.

Intenzivnost neželenih učinkov je odvisna od skupine zdravil:

Hormonska zdravila

Nemogoče je vnaprej napovedati, kateri stranski učinki glukokortikosteroidnih zdravil, vključno s kontracepcijskimi sredstvi, so lahko. Vsaka negativna reakcija je odvisna od individualne občutljivosti organizma.

Med stranskimi učinki hormonskih hemostatskih zdravil se lahko najpogosteje pojavijo:

• močno povečanje krvnega tlaka (v hudih primerih možne krvavitve v možganih);
• porfirija (oslabljena sinteza hemoglobina) in depresija;
• hemolitično-uremični sindrom, ki ga spremlja trombocitopenija, anemija in odpoved ledvic;
• zamegljen vid in izguba sluha zaradi otoskleroze;
• hud glavobol in znatno povečanje telesne mase;
• amenoreja in občutljivost dojk;
• izjemno redko je možna tromboembolija kot resen neželeni učinek, ki je blokada tromba posode.

V primeru, da se stranski učinki hormonskega hemostata izrazito izločajo iz maternice, je potrebno preklicati.

Hemostatična zdravila

Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki hemostatikov:

• napadi slabosti, driske, bruhanja;
• ledvična kolika, dramatične spremembe krvnega tlaka;
• omotica, tahikardija;
• pojav ortostatske hipotenzije;
• v primeru kršitev pravil za izvajanje injekcije na mestu injiciranja je možen tromboflebitis;
• alergijske reakcije, ki se kažejo s hudo srbenje, hiperemijo, izpuščaji, bronhospazmom. V hudih primerih z infuzijo z aminokaproinsko kislino so možni angioedem in anafilaktični šok.

Med stranskimi učinki so možne parestezije spodnjih okončin in dispeptične manifestacije (zgaga, slabost, teža v želodcu, bruhanje).

Uterotonične droge

Če se predpisujejo uterotonične hemostatske droge, se lahko razvijejo alergijska reakcija, hipertenzija, kožni izpuščaj, glavobol in slabost. Včasih je možen tremor, tahikardija ali bradikardija, periferni arterijski spazem. Dolgotrajna uporaba uterotoniki lahko povzroči motnjo prehrane tkiv, hiperhidroze, epileptičnih napadov in duševnih motenj.

Pomen predhodnega posvetovanja z zdravnikom

Ne smemo pozabiti, da je krvavitev iz maternice dokaj resen simptom, ki zahteva temeljit zdravstveni pregled. Takšna patologija lahko pomeni resne bolezni spolnih organov.

Obilne krvavitve lahko izzovejo razvoj kronične anemije in kisikove izgube, velika izguba krvi pa resnično ogroža življenje ženske.

Neodvisno poskusite rešiti problem doma, ne morete. Za vse nepravilnosti v menstrualnem ciklusu se morate posvetovati z ginekologom. Le specialist lahko odkrije vzrok za nastanek krvavitve in s tem prepreči nepopravljive posledice.

Hemostatična sredstva

Samarska državna medicinska univerza (SamSMU, KMI)

Izobrazbena raven - Specialist
1993-1999

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Kaj je krvavitev, čeprav majhna, vsi vedo. Toda ženska mora skrbeti za njih vsak mesec. Žal življenjski slog, ekologija in bolezni pogosto vodijo v dejstvo, da ženske trpijo zaradi močne menstruacije, ki ne prispeva k njihovemu zdravju. Normalno se mesečno upošteva izguba krvi v povprečju do 80 g za 5-7 dni. Če je ta številka višja, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Kaj storiti pri krvavitvi?

Če želite izbrati prava zdravila za ustavitev krvavitve, morate vedeti njeno naravo in vzrok. Najpogosteje se v našem življenju soočamo z krvavitvami iz nosu in maternice, hemoroidi, notranjo krvavitvijo pri različnih boleznih. Obstajajo takšne vrste, ki jih lahko sami obvladujete, ne da bi vsakič uporabili pomoč zdravnika. Ampak v vsakem primeru, pred prvim zdravilom je potrebno posvetovati s specialistom.

Vsa sredstva, ki ustavijo kri, imajo resne kontraindikacije. To so nekatere maligne krvne bolezni, tromboflebitis, povečano strjevanje krvi, akutni miokardni infarkt. Ascorutin in tranleska sta kontraindicirana pri pielonefritisu in odpovedi ledvic. Dicineon in etamzilat lahko povzročita neželene učinke:

Diferelin ima neželeni učinek v obliki depresije ali kršitve čustvene labilnosti.

Pripravki za ustavitev krvavitve iz maternice

Uterine krvavitve sploh niso neškodljive. Zato se mora ženska v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Lahko se pojavijo iz različnih razlogov in so različni glede moči. Če je to le obilno obdobje, bo ginekolog svetoval pravo zdravilo in izpilil režim. Bogata izguba krvi zahteva pojasnitev njihovega vzroka v bolnišničnem zdravljenju. Do materničnih krvavitev lahko pride zaradi:

• hormonsko neravnovesje;
• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• intrauterina naprava;
• onkologija;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• stres.

Tabela: najbolj učinkoviti hemostatični zdravili:

Tablete za krvavitev iz maternice

Maščobne krvavitve so eden od glavnih simptomov ginekoloških bolezni pri dekletih in ženskah med menopavzo. Lahko se kažejo obilne menstruacije ali pa niso povezane z mesečno krvavitvijo. Poleg tega lahko ta patološki simptom kaže na spontani splav, ki se je začel, in spremlja zgodnje poporodno obdobje. Ne glede na vzrok krvavitve iz maternice ga je treba ustaviti in zdraviti. Opravite terapevtske dejavnosti v bolnišnici in doma s pomočjo tablet.

Vzroki materničnih krvavitev, ki niso povezani z nosečnostjo, so prekomerni učinek na maternico ženskih spolnih hormonov - estrogen. In količina progesterona - hormona 2 faze cikla - ni dovolj.

Etiološki dejavnik je motnja v jajčnikih, vendar obstajata dve podskupini vzrokov za nujno krvavitev:

V puberteti se krvavitev iz maternice, ki se razvije v odsotnosti ovulacije, pogosteje zabeleži, zato je glavni vzrok atrezija ali vztrajnost folikla. Ženske v fazi pred menopavzo pogosto trpijo zaradi hiperplazije endometrija - posledica hiperestrogenizma in pomanjkanja progesterona.

Glavni simptomi patologije so neredna obdobja - takšna krvavitev iz maternice se ne šteje kot sama po sebi menstruacija. Takšna je reakcija maternice na odsotnost dvofaznega cikla. Endometrij se povečuje, vendar zaradi odsotnosti prehoda prve faze v drugo, primanjkuje progesterona zaradi atrezije ali vztrajnosti folikla (pomanjkanje normalne ovulacije) pri mladih ženskah ali zaradi starostnega zmanjšanja jajčnikov pri odraslih ženskah. Krvne žile notranje plasti se začnejo necrotično spreminjati, endometrij je zavrnjen, kar se klinično manifestira z metroragijo (krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo). Krvni izcedek iz maternice bogate narave z vztrajnostjo folikla se začne zamuditi po 1 do 3 tednih. Pri atresiji se menstruacija ne pojavi od 2 do 6 mesecev, po njem pa pride do krhke krvavitve, ki je skromna in dolgotrajna.

Krvavitve so pogosto zabeležene s polipozo cervikalnega kanala in endometrija. Takšne krvavitve iz maternice niso povezane z menstruacijskim ciklusom, pojavijo se spontano, količina izcedka je zmerna, pogosto ima v svoji sestavi sluznice. Pri opravljanju ultrazvočne diagnostike beležimo povečanje debeline endometrija (11–15 mm), hipereogenih vključkov. Potrditev diagnoze je mogoča le, ko se tkiva in mikroskopsko strganje strgajo.

Adenomioza je še en vzrok za krvavitev iz maternice. Pri tej bolezni se pojavi menoragija - obilne disfunkcionalne krvavitve med menstruacijo. Poleg tega je tu še mehurček, pred in po menstruaciji. Potrditev diagnoze se opravi z ultrazvokom v obeh fazah cikla in histologiji.

Nosečnost in porod - obdobje, ki ga pogosto spremlja patološka krvavitev. Razlogi so:

• nevarnost prekinitve v odsotnosti progesterona, bolezni koagulacijskega sistema, prisotnosti ekstragenitalnih bolezni pri materah;
• prezgodnja odcepitev placente;
• krvavitev po ščetkanju;
• subinvolucija maternice.

Tablete za disfunkcionalno krvavitev iz maternice

Za zaustavitev krvavitve iz maternice, ki ni povezana z nosečnostjo, upoštevajte naslednja načela:

• stop;
• normalizacija menstrualnega cikla z uporabo hormonskih tablet;
• boj proti anemiji;
• okrevanje duševnih motenj (pomembno za obdobje prehodne starosti pri mladostnikih).

Prenehanje obilnega ali slabega krvnega iztoka iz maternice poteka doma in v bolnišnici. Hospitalizacija poteka v naslednjih primerih:

• maternične krvavitve obilne narave z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili;
• anemija zmerne in hude resnosti (koncentracija hemoglobina pade na 70 - 80 g / l);
• potrebo po kirurškem prenehanju s kasnejšo transfuzijo komponent krvi.

Prenehanje krvavitve maternice doma se izvaja s pomočjo tablet. Uporabljajo se antifibrinolitična sredstva in hemostatična sredstva.

Prva faza zdravljenja - ustavitev krvavitve iz maternice - se izvaja s pomočjo antifibrinolitičnih zdravil (inhibitorjev proteolize). Najbolj priljubljene in učinkovite tablete iz te skupine so pripravki traneksama. Tablete so na voljo v 250 in 500 mg, za lajšanje simptomov, predpisanih v 1 - 1,5 g trikrat na dan 4 dni. V stacionarnih pogojih praviloma ne uporabljamo tablet, ampak parenteralno dajanje raztopin (Kontrikal, Gordoks, Aprotex).

Za zatiranje krvavitev so tudi etamzilat tablete predpisane, na primer Ditsinon, ki ga proizvede 250 mg snovi v enem kosu, po naslednji shemi: 1 do 2 tableti trikrat na dan, odmerek se lahko poveča na 3 kose 3-krat dnevno.

Poleg inhibitorjev proteolize in hemostatikov imajo nesteroidna protivnetna zdravila hemostatske lastnosti. Takšne tablete se uporabljajo za zmerno in dolgotrajno slabo izločanje krvi iz maternice, kar je v nasprotju s ciklom. Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo izgubo krvi v težkih obdobjih za 40%. Za zatiranje krvavitev iz maternice se uporabljajo tablete, ki vsebujejo nimesulid in ibuprofen.

Ibuprofen se predpisuje v dnevnem odmerku do 1200 mg najpogosteje 200-400 mg vsakih 4-6 ur. Tablete nimesulida uporabljajo mladostnice trikrat na dan, po 50 mg, in ženske 100-200 mg dvakrat na dan za enomesečno krvavitev. Zavedati se morate izrazitih stranskih učinkov teh tablet: razvoj razjede želodca, gastritis. Take tablete je treba jemati samo v skrajnih primerih. Pomembno je pravočasno diagnosticiranje in odpravljanje glavnih vzrokov hormonskih motenj.

Uporabite ta zdravila iz skupine OK: Rigavidon, Vezantra, Dailla, Dimia, Zoeli, Logest, Marvelon, Novinet, Regulon, Silest in drugi. Dodelite 3 tablete na dan in počasi zmanjšujte odmerek po normalizaciji izločkov. Splošni potek zdravljenja je 21 dni.

Tablete, kot je Duphaston, Norkolut, ki so analogne hormonu druge faze, progesteron, se prav tako začnejo jemati iz več kosov na dan, s postopnim umikom do 21 dni.

Ustavitev krvavitve med nosečnostjo

Zaustavite metroragijo, ki je povezana z nosečnostjo in porodom, vključuje zdravila iz skupine antifibrinolitikov, hemostatikov, progesteronskih zdravil. Če želite zmanjšati maternico in ustaviti krvavitev maternice po porodu, uporabite oksitocin in prostaglandine ter metilergometrin. Ta sredstva niso na voljo v obliki tablet, uporabljajo se v stacionarnih pogojih za pospeševanje involucije maternice po porodu in carskem rezu.

Z grožnjo spontanega splava, ki je začel spontani splav, se uporablja prezgodnja odcepitev placente:

• Tranexam 1 do 2 tableti trikrat na dan v povprečju 7 dni;
• Ditsinon na 1 do 2 tableti 3 - 4-krat na dan, da se ustavi krvavitev iz maternice;
• Djufaston - 4 tablete enkrat, nato 1 tableta vsakih 8 ur. Sprejem se nadaljuje do 20 - 22 tednov s postopno odpovedjo.

Preden nadaljujete z nosečnostjo, zdravniki opravijo ultrazvočno diagnozo za zagotovitev preživetja zarodka. V zgodnjih fazah se oceni prisotnost srčnega utripa (izključi zamujeni splav).

Za preprečevanje in zdravljenje anemije, ki skoraj vedno spremlja maternične krvavitve katere koli etiologije, jemljite tablete, ki obnavljajo raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic. Najbolj priljubljena zdravila so Aktiferrin, Biofer, Maltofer, Fenyuls. Poleg tablet, za ponovno vzpostavitev normalnih krvnih parametrov z uporabo visoko učinkovitih sredstev Totem, ki vsebuje ne le železa, ampak tudi bakra z manganom.

Za obnovitev telesa po krvavitvi iz maternice morate jemati vitamine B, K, C. Tablete se predpisujejo za 2 do 3 mesece dvakrat na leto.