Kategorija

Priljubljene Objave

1 Climax
Ovulacijska krvavitev - kako izgleda normalno in zakaj se pojavi
2 Climax
Mesečno zaradi podnebnih sprememb
3 Bolezni
Mesjachnie.com
4 Climax
Ali lahko zanosim takoj po menstruaciji. Kakšna je verjetnost zanositve
Image
Glavni // Climax

Mejna papilarna cistadenoma jajčnika


Neoplazme v priraskih maternice so različne - v večini primerov, šele po operaciji, zaradi histološke preiskave lahko izključimo maligno regeneracijo. Cistadenom jajčnikov spada v epitelne tumorje, od katerih so nekateri lahko vzrok za rakasto patologijo z neugodno prognozo, zato zdravnik v pripravljalni fazi operacije vedno pristopi k raziskavi z vidika krčenja.

Možnosti za benigne neoplazme

Glede na strukturo in celično strukturo se epitelni tumorji delijo na naslednje glavne vrste:

  1. Serozni cistadenom;
  2. Mucinozni cistom;
  3. Bolezen jajčnikov endometrija;
  4. Jasen celični tumor;
  5. Brennerjev tumor;
  6. Mešana različica neoplazme.

Daleč od preoperativne priprave je, da se vrsta neoplazme lahko natančno določi: najpogosteje med kirurškim posegom, v času hitre biopsije, lahko zdravnik natančno določi histološko različico cistome.

Serozni tumorji

Najpogostejša sorta je serozni cistadenom jajčnikov. Notranja površina cistome je obložena z normalnim epitelijem jajčnikov, ki proizvaja tekoče skrivnost. Glavni diagnostični kriteriji, ki kažejo na histotip benigne neoplazme, so:

  • gladke stene;
  • enostranski;
  • enodomna komora;
  • majhna (ne večja od 30 cm v premeru);
  • vsebnost tekočine brez gostih vključkov.

Po prejemu ultrazvočnega pregleda in na podlagi kliničnih manifestacij bo zdravnik predlagal možnost kirurškega zdravljenja - le z odstranitvijo tumorja bo mogoče z zaupanjem govoriti o dobrosti postopka. Obseg operacije v odsotnosti suma na rak je vedno ohranjanje organov: dovolj je izvleči cisto ali opraviti delno resekcijo organa.

Mucinozne novotvorbe

Drugi najpogostejši epitelijski cistadenom jajčnikov je mucinozni cistom. Notranja površina tumorja je obložena s cilindričnimi celicami, ki so podobne cervikalnemu epiteliju materničnega vratu, ki proizvaja debelo sluz. Glavne značilnosti cistadenoma mucina jajčnikov so:

  • neravna površina;
  • večkomorna;
  • srednje velika in velika (lahko doseže 50 cm v premeru);
  • gosto sluzasto vsebino.
  • gladke stene notranje površine.

Staro ime tumorja je psevdukočični cistadenom jajčnikov. Benigna neoplazma je histološko potrjena, kar zdravniku omogoča uporabo nizko učinkovitih operacij.

Endometrioza, Brennerjev fibrom, jasne celične in mešane cistome so veliko manj pogosti. Glavna naloga zdravnika v fazi pregleda in priprave na operacijo je čim bolj natančno prevzeti tumorski histotip, da bi izbrali optimalno strategijo zdravljenja.

Mejne cistome

Pogosta varianta rasti tumorja je predrakavost, pri kateri se pojavijo prvi znaki obvezne maligne degeneracije. Mejne cistome vključujejo:

  1. Serozni papilarni cistadenom;
  2. Površni papilarni tumor jajčnika;
  3. Mejna papilarna cistadenom.

Čim prej se ugotovi kateri koli predrakavih histotipov, tem boljša je prognoza za zdravljenje cistadenoma jajčnikov: glede na ogromno tveganje za rak jajčnikov je potrebna vsaka papilarna cistadenoma kirurški poseg z obvezno uporabo vodnega čebule.

Serozni papilarni tumor

Najbolj prognostično ugodna varianta kocke, serozna papilarna cistadenoma jajčnika je veliko manj verjetno, da se regenerira, v primerjavi z drugimi vrstami mejnih papilarnih neoplazem. Verjetnost tega histograma cistome lahko predpostavimo iz naslednjih razlogov:

  • enokomorna (redkeje - dvokomorna);
  • povprečna velikost (do 30 cm);
  • prisotnost majhnega števila papil na notranji površini ciste.

Pri transvaginalnem ultrazvočnem pregledu bo zdravnik v cistomu videl posamezne grobe papile, kar je prvi in ​​pomemben znak mejnega stanja raka. Tveganje za ponovno rojstvo ni veliko, vendar je pristop k taktiki zdravljenja nedvoumen - tumor je treba odstraniti ob upoštevanju pričakovane maligne rasti.

Papilarni cistadenom jajčnikov

Veliko bolj resna in nevarna je situacija, ko so se kot rezultat pregleda pokazale večkratne papilarne rasti na površini cistome. To je znak aktivne rasti s širjenjem celičnih elementov. Znaki predrakavnega stanja vključujejo:

  • veliko število majhnih papil, ki se spajajo in tvorijo podobne strukture kot cvetača;
  • razširjena na površini cistome;
  • hitro povečanje velikosti cistične neoplazme;
  • multicameralnost tumorja.

Najslabša možnost - odkrivanje papilarnih rasti na sosednjih organih in trebušnem pokrovu trebuha. To kaže na metastatsko širjenje prekanceroze, ki dramatično poslabša prognozo za zdravljenje papilarne cistadenome jajčnikov.

Mejni tumor

Pogosto je nemogoče odkriti trenutek maligne transformacije - mejna papilarna cistadenoma lahko v kratkem času postane rak jajčnikov. Za mejne predkancerozne pogoje je značilno:

  • obsežna velikost papilarnih rasti;
  • hitra rast cistome;
  • pojav tekočine v trebuhu (ascites).

Pomembno je, da se čim prej pripravi in ​​izvede radikalna operacija, da se zmanjša tveganje za malignost. Vendar pa bo zdravnik, tudi s histološko potrditvijo stanja pretulorja, izvajal postoperativno zdravljenje z metodami onkološkega zdravljenja jajčnikov.

Maligne novotvorbe

Rak jajčnikov ima veliko histoloških tipov. Klasifikacija epitelijskih tumorjev vključuje naslednje glavne možnosti:

  1. Serozni cistadenokarcinom;
  2. Površinski papilarni adenokarcinom;
  3. Mucinozni maligni tumor.

Redke vrste (endometrioidne, jasne celice, prehodne celice, skvamozne in mešane) so ponavadi kirurške ugotovitve - po operaciji za cistadenokarcinom jajčnikov histolog ugotovi specifične rakaste celice v odstranjenem tkivu in daje zdravniku atipičen histotip raka.

Adenokarcinom seroznih jajčnikov

Kot pri benigni cisti je ta vrsta tumorja najpogostejša (do 60% vseh vrst epitelnega raka jajčnikov). Serozni cistadenokarcinom jajčnikov se ne more razlikovati od običajnega cistoma seroznega tipa, zato je v vsakem primeru potrebno med operacijo odstraniti cistično neoplazmo v jajčniku, da se izvede hitra biopsija tkiva. Pogosto je mogoče razlikovati samo histologijo od adenokarcinomskega cistadenoma. Obvezno je oceniti diferenciacijo celic - razlikujejo se 3 različice:

  • visoko diferencirani;
  • zmerno diferencirana;
  • slabo diferencirana.

Najboljša prognoza za cistadenokarcinom z visoko diferenciacijo struktur tumorskih celic.

Površinski adenokarcinom papilarne strukture

Prisotnost rasti na zunanji površini cistome je vedno velika nevarnost za papilarni cistadenokarcinom jajčnikov. Izjemno pomembno je, da se operacija v primeru cistadenoma jajčnikov ne odloži, tudi če med pregledom na površini ciste ni bilo najdenih papil: včasih se papilarne rasti lahko odkrijejo le med operacijo. Tveganje za papilarni rak je zelo visoko z naslednjimi simptomi: t

  • veliko število papilarnih struktur;
  • obsežno širjenje;
  • prisotnost metastaz v drugem jajčniku;
  • metastatske lezije sosednjih tkiv in organov.

Potrebno je operacijo za korenito odstranitev cistome z obvezno izvedbo kombiniranega protitumorskega zdravljenja.

Mucinozni maligni cistom

Malignizacija na osnovi pseudomucinoznega cistadenoma jajčnikov se pojavlja pri 15% žensk, zato je prisotnost večkomorne ciste, polne sluzi, dejavnik tveganja za onkologijo. Pomembni znaki možne maligne degeneracije so:

  • videz bolečine;
  • disfunkcija medeničnih organov;
  • nastanek ascitesa.

Med pregledom ni vedno mogoče razločiti raka od mucinoznega cistadenoma jajčnikov, zato bo zdravnik predlagal onkologijo, ko bo izvajal operacijo za pseudotomicinozno neoplazmo.

Medicinska taktika

Vsaka varianta cistadenoma jajčnikov vključuje kirurški poseg. Operacije ne morete odložiti ali opustiti, da bi ustvarili pogoje za napredovanje cistome. Prehod iz benignega v mejno in maligno stanje lahko traja krajši čas (od nekaj tednov do 2-3 mesecev), zato je glavno in najučinkovitejše zdravljenje cistadenoma jajčnikov operacija odstranjevanja tumorja. Zelo pomemben za izbiro terapevtske taktike v postoperativnem obdobju je histološki rezultat - odvisno od vrste neoplazme bo zdravnik ponudil naslednje možnosti:

  • medicinsko opazovanje do 2 let z rednim pregledom;
  • en kemoterapija;
  • kombinirano zdravljenje z zdravili in sevanjem.

Potrebno je natančno in skrbno opraviti imenovanje specialista za preprečitev ponovitve tumorjev jajčnikov in izboljšanje prognoze za življenje, še posebej v ozadju odkrivanja raka jajčnikov.

Top