Kategorija

Priljubljene Objave

1 Bolezni
Obnovite cikel po strganju
2 Tesnila
Vodna paprika
3 Bolezni
Povišan prolaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, učinki
4 Harmonije
Folikularna faza cikla pri ženskah, na kateri prihaja dan? Hitrost hormonov v folikularni fazi
Image
Glavni // Bolezni

Dismenoreja: boleča menstruacija ni norma!


Več kot polovica bolnikov, ki se zaradi bolečih obdobij sklicuje na zdravstvene ustanove, je odkrita dismenoreja. Kaj je to? Dismenoreja (sinonimi: algomenoreja, boleča menstruacija) dobesedno iz grščine pomeni »težave z menstruacijo«. Ta bolezen zajema vse težave, povezane z neugodjem med menstrualnimi krvavitvami pri ženskah. To je pogostejša pri ljudeh s tankim gradnjo, nagnjena k omedlevici, z boleznimi žilnega sistema.

Dodeli 2 vrsti patlogije:

  1. Primarna dismenoreja (pojavlja se pri dekletih in ženskah od prve menstruacije do starosti 30 let in je pogosteje posledica hormonskih motenj).
  2. Sekundarna dismenoreja (diagnoza je narejena pri ženskah, starejših od 30 let ali mlajše, s sočasnimi boleznimi ginekološke sfere).

Kaj so vzroki algomenoreje

Primarni

Primarna dismenoreja pri mladostnikih in ženskah, mlajših od 30 let, se lahko pojavi zaradi treh vrst vzrokov:

  1. Hormonske motnje.
  2. Fiziologija bolnika.
  3. Psihološko pričakovanje bolečine.

Pri mladostnikih je boleča menstruacija pogosto posledica povečane produkcije hormona. V primeru prevelike količine dopamina, adrenalina ali noradrenalina, se določi adrenergični tip bolezni, če prevladuje serotonin, se diagnosticira parasimpatični tip. Presežek hormonov vodi do zmanjšanja maternice, kar povzroča bolečine v trebuhu.

Možni fiziološki vzroki neugodja med menstruacijo so ozek kanal maternice (lahko je posledica bolezni) ali fiziološka nenormalnost materničnega vratu posteriorno (retroverzija maternice). Istočasno se povečuje bolečina med prehodom zavrnjenega endometrijskega tkiva skozi cervikalni kanal. Pogosto je ta proces težak in maternica doživlja stres zaradi prelivanja z menstrualno kri, ki povzroča bolečino.

Ko se med menstrualnimi krvavitvami počutijo nelagodje, se ženska začne bati naslednjega cikla. To lahko povzroči močnejše zaznavanje manjših bolečin. Pogosto se v stresnih situacijah povečajo boleči napadi.

Sekundarno

Vzroki sekundarne dismenoreje so skriti v obstoječih ali že prenesenih ginekoloških boleznih. Obstajajo lahko številne bolezni, ki povzročajo nelagodje med menstrualnimi krvavitvami:

Adhezije v maternici. Pogosto se pojavijo v prisotnosti vnetnih bolezni v zgodovini žensk. Sinehije lahko pokrivajo ne le maternico, temveč tudi ligamentni aparat. Boleče občutke povzroča mehanski pritisk na stene maternice, ko je prenatrpan z odtrganjem endometrijskih tkiv, zaradi česar se povečuje njegovo krčenje.

Brazgotine na maternici ali zoženje materničnega vratu. Z nekaterimi kirurškimi ali mehanskimi manipulacijami, ki se opravijo intravaginalno (kiretaža, učinki na cervikalni kanal za njeno širitev, odstranitev erozije, kirurške posege), se oblikujejo brazgotine. Taka tkiva so manj elastična kot normalno tkivo materničnega vratu in otežujejo premik endometrija v nožnico. Zato je za izločanje iz telesa maternice potrebna večja intenzivnost krčenja, kar povzroča bolečino.

Submukozni vozlički (benigne rasti, ki rastejo v maternici). Pogosto vozlišča dosežejo velike velikosti in preprečijo izstop endometrija. Mišice reagirajo z intenzivnimi kontrakcijami, ki povzročajo bolečino.

Endometrioza. Tkiva, ki obdajajo maternično votlino, se lahko razširijo na območje jajčnikov, organe peritoneja, vagine. Pod vplivom hormonov se ciklično povečujejo s povečevanjem pritiska na stene organa, kar povzroča bolečino v spodnjem delu trebuha.

Varikokela. Bolezen, ki jo povzročajo krčne žile v medenici. S to boleznijo je bolečina lahko prisotna stalno in se intenzivira z nastopom menstruacije.

Intrauterina naprava. Če je instalacija slabe kakovosti ali lahko posamezna reakcija telesa povzroči nelagodje med menstrualnimi krvavitvami.

Simptomatologija

Simptomi dismenoreje lahko razdelimo v tri stopnje glede na intenzivnost simptomov.

Prva faza

Algomenoreja v tem tipu se pojavi pri približno 30% vseh žensk. 12 ur pred začetkom mesečne krvavitve začnejo dekleta začutiti nelagodje v spodnjem delu trebuha (boleče ali boleče bolečine). Do nastopa menstruacije postanejo bolečine bolj izrazite krče v naravi, možno je razširiti občutke v anus, spodnji del hrbta ali mehur. Takšni znaki vztrajajo prvi dan ali dva od začetka krvavitve, v naslednjih dneh ženska ne moti ničesar. Dismenoreja lahko nekoliko vpliva na delovanje ali aktivnost ženske.

Druga faza

V odsotnosti zdravljenja prve stopnje se lahko bolezen preseli v drugo stopnjo razvoja ali se začne manifestirati iz te faze. Simptomi hude bolečine dopolnjujejo znaki splošne slabosti. Obstaja šibkost, utrujenost, telesna temperatura se lahko dvigne do 38 stopinj, iz prebavil, možno je slabost. Obstaja glavobol, mrzlica. Živčni sistem se odziva z motnjo spanja (od nespečnosti do povečane zaspanosti skozi ves dan), bulimijo, povečano razdražljivostjo in celo depresivnimi stanji. Pogosto takšne bolnike preganja nestrpnost do nekaterih vonjav in lakote ali popolno pomanjkanje apetita. Takšna dismenoreja bistveno zmanjša zmogljivost in moti običajen način življenja.

Tretja stopnja

Lahko se razvije samostojno ali razvije od prve ali druge stopnje. Je najbolj redka oblika dismenoreje in se pojavlja pri približno 15% žensk. Bolečine v trebuhu postanejo neznosne, dajejo ledveni del hrbtenice, spremljajo pa jih glavoboli in splošna oslabelost skozi celoten menstrualni ciklus. Sočasni simptomi so podobni zastrupitvi s hrano (vročina, driska, bruhanje in slabost) ali bolezni srca (tahikardija, bolečine v srčnem območju).

Pogosto pride do izgube zavesti. Značilnost te resnosti dismenoreje je pomanjkanje delovanja običajnih analgetikov (proti bolečinam). Bolniki v času menstruacije popolnoma izgubijo svojo uspešnost.

Neprijetne občutke lahko dopolnimo s povečanjem telesne mase v obdobju pred nastopom menstruacije, napetostjo v trebuhu in zaprtjem. Ko krvni strdki zapustijo maternico, se bolečina poveča.

V primeru sekundarne dismenoreje se občutek bolečine povečuje s spolnim stikom, simptome pa dopolnjujejo znaki bolezni genitalnih ali peritonealnih organov, ki povzročajo bolezen.

Diagnoza patologije

Pri postavljanju diagnoze je treba ugotoviti točen vzrok bolezni. Za to morate opraviti podroben splošni in ginekološki pregled (s pomočjo ogledal), da opravite številne teste:

  • Krvni test za določitev hormonskega statusa (vzet večkrat v enem ciklu).
  • Analiza spolno prenosljivih bolezni (spolne bolezni).
  • Vaginalni bris.

Prav tako je treba opraviti celovit ultrazvočni pregled medeničnih organov, vključno z maternico, jajčniki in mehurjem. V bolnišnici se opravijo številni posebni pregledi:

  • Laparoskopija (ena od metod manjše kirurške operacije, ki omogoča preučevanje vseh organov iz notranjosti skozi več manjših luknjic v trebušni steni).
  • Histeroskopija (študija notranjih sten maternice se izvaja s posebno napravo).

Za določitev vira glavobolov in določitev patologij pri delu CNS je predpisana študija encefalografije. Če sumite na prisotnost tumorjev, benignih ali malignih, se študija izvede z uporabo magnetne resonance.

Katere zaplete lahko povzroči ta pogoj?

Če dismenoreja ne zdravimo, sta možni dve vrsti zapletov:

  1. Zapleti spolne sfere. Vključuje razvoj poznejših stopenj same patologije, kar vodi do povečanja že obstoječih simptomov; razvoj bolezni, ki povzročajo sekundarno dismenorejo in posledično neplodnost; rast benignih tvorb in njihov prehod v maligne.
  2. Zapleti psihološke narave (dolgotrajna depresija, psihoza, nevroza)

Kako zdraviti?

Zdravljenje primarne dismenoreje poteka s 3 skupinami zdravil:

  • Progestinska zdravila.
  • Oralne in injekcijske kontracepcije hormonske narave.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.

Prva skupina zdravil so naravni hormoni ali njihovi sintetični analogi, ki oslabijo kontrakcije maternice in prispevajo k nastanku estrogenov. Zdravila normalizirajo trajanje menstrualnega ciklusa.

Notranja kontracepcijska sredstva se uporabljajo pri zdravljenju žensk, ki imajo spolne odnose. Vsebujejo tudi estrogen ali njegov sintetični analog. Mehanizem delovanja je enak kot mehanizem progestinske skupine. Zaradi njihove uporabe se zmanjšajo tveganja za nastanek neoplazme v maternici, pojavitev zunajmaternične nosečnosti ter odstranjevanje aken in drugih kozmetičnih okvar na koži. Možno je uporabiti injectables z enakimi lastnostmi.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lajšajo bolečine in se uporabljajo neposredno med menstruacijo. Velja od 2 do 6 ur. Uporablja se pri bolnikih, ki ne želijo uporabljati hormonov ali žensk, ki imajo kontraindikacije za uporabo hormonov.

Za zdravljenje sekundarne dismenoreje se je treba znebiti bolezni, ki je povzročila pojav bolečine. Z odkrivanjem vzroka patologije opravljajo medicinsko ali kirurško zdravljenje. V tej fazi bolniku predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, da ublažijo simptome algomenoreje.

Ne prenašate bolečih menstruacij in nenadzorovano jemljete analgetike. Za vsako zdravilo obstajajo kontraindikacije za sprejem, kot tudi seznam neželenih učinkov. Količina hormonov, ki jih proizvaja žensko telo, vpliva na odmerjanje hormonskih zdravil (v primeru primarne dismenoreje) in njihovega odmerjanja, zato je izjemno pomembno, da obiščete zdravnika, ki vam bo predpisal pravilno zdravljenje.

Dismenoreja

Dismenoreja je patološki proces, za katerega je značilna huda bolečina med menstruacijo, ki je odsotna v preostalem ciklu. Obstajata dve vrsti motenj: primarna dismenoreja in sekundarna dismenoreja. Primarno dismenorejo diagnosticiramo v primerih, ko vzroki za boleče menstruacije niso odkrili. Dismenoreja se pojavi pri 45-60% žensk v rodni dobi. Dismenoreja se lahko prvič pojavi v prvem ovulacijskem menstrualnem ciklusu, kar bistveno zmanjša raven vitalnosti in zdravja ženske. Dismenoreja je pogostejša pri ženskah s astenično postavo, ki je nagnjena k izgubi zavesti, zlahka je vznemirljiva. Bolezen je značilna tudi za bolnike z vaskularno distonijo in asteno-nevrotični sindrom.

Primarna dismenoreja

Primarna dismenoreja je funkcionalna motnja menstrualnega ciklusa, ki je ne povzročajo patološki procesi v medeničnih organih. Primarna dismenoreja se razvije v adolescenci in se lahko pojavi med prvim menstrualnim ciklusom in 1-3 let po nastopu menstruacije. Praviloma je bolečina pri taki dismenoreji sprejemljiva, s starostjo se lahko bolečina poveča. V skladu z naravo in resnostjo bolečine v primarni dismenoreji, obstajata dve obliki: kompenzirana in nekompenzirana dismenoreja.

Za kompenzirano dismenorejo je značilna invarianca bolečinskih občutkov v času, medtem ko je nekompenzirana dismenoreja značilna po naraščajočih bolečinah skozi čas. V drugi obliki dismenoreje bolniki praviloma ne morejo brez kvalificirane medicinske oskrbe.

Bolečine z dismenorejo se lahko pojavijo 1-2 dni pred pričakovano menstruacijo, kot tudi trajajo v prvih dneh menstrualnega ciklusa. V večini primerov z dismenorejo so bolečine krči, boleče, vlečejo. V redkih primerih so bolečine naravne narave, ki se širijo v danko, območje mehurja, prirastke.

Sekundarna dismenoreja

Sekundarna dismenoreja je patološki proces, ki ga povzroča moteno delovanje medeničnega organa, vnetni procesi in ginekološke bolezni. Sekundarna dismenoreja se običajno diagnosticira pri bolnikih po 30 letih. Sekundarna dismenoreja se pojavi v 27-33% primerov celotnega števila diagnosticiranih bolezni, je bolj zapletena. Pri sekundarni dismenoreji se obdobje izgube bolnikovega delovanja bistveno poveča. Bolečina se začne približno dan pred pričakovano menstruacijo. Za to vrsto dismenoreje so značilne močne menstrualne krvavitve s prisotnostjo velikega števila strdkov, hude bolečine v ledvenem delu.

Dismenoreja: vzroki bolezni

Pri primarni dismenoreji so lahko razlogi za nastanek motnje fiziološki in psihološki. Pri dismenoreji je vzrok bolečih občutkov lahko proizvodnja PGE2 (prostaglandin E2) in PGE2 alfa (prostaglandin E2 alfa), ki prispevajo k zmanjšanju gladkih mišic in poslabšanju bolečine. V primarni obliki dismenoreje lahko vzroki kršijo hormonske ravni.

Psihološki razlog za razvoj in okrepitev bolečine pri dismenoreji med menstruacijo je bolnikov strah pred bolečino. Tako zelo pričakovanje bolečine izostri njegovo dojemanje.

V sekundarni obliki dismenoreje so lahko vzroki za kršitev:

  • Dilatirane medenične žile;
  • Vnetne bolezni medeničnih organov;
  • Tumorji medeničnega organa;
  • Adhezije po operaciji;
  • Endometrioza;
  • Displazija;
  • Hormonske motnje v telesu;
  • Intrauterina naprava;
  • Spolno prenosljive bolezni.

Dismenoreja: Simptomi

Za vsako od oblik dismenoreje je značilen kompleks simptomov, v skladu s katerim se postavi diagnoza. Pri primarni obliki dismenoreje se simptomi pojavljajo takole:

  • Bolečine drugačne narave;
  • Slabost, bruhanje, omotica, splošna slabost;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Rdeče madeže na koži rok, vratu, obraza;
  • Zaprtje;
  • Kršitev srčnih ritmov;
  • Motnje spanja, nespečnost.

Ti simptomi dismenoreje so posledica povečanja ravni hormonov adrenalina, dopamina, noradrenalina in določajo vrsto adrenergične dismenoreje.

Tudi pri dismenoreji so simptomi lahko posledica povečanja ravni hormona serotonina, ki vodi do: t

  • Nižji srčni utrip;
  • Bruhanje, driska;
  • Nižja telesna temperatura.

Ti simptomi določajo parasimpatični tip dismenoreje.

Pri sekundarni dismenoreji se simptomi lahko dopolnijo s simptomi osnovne bolezni, ki je vzrok boleče menstruacije.

V nekaterih primerih dismenoreje je simptom boleč spolni odnos.

Diagnoza dismenoreje

Glavne metode diagnosticiranja dismenoreje so klinična slika in bolnikove pritožbe glede značilnih bolečinskih občutkov. Tudi, da se izključijo možni vzroki dismenoreje, opravi medenični ultrazvok, razmaz, analiza hormonskega stanja, histeroskopija (pregled sten maternice s posebno napravo, ki omogoča odkrivanje kakršnih koli intrauterinih nepravilnosti, opravljenih v bolnišnici), laparoskopijo (pregled trebušne votline s posebnim naprave, ki se izvajajo v bolnišnici).

Dismenoreja: zdravljenje bolezni

Pri dismenoreji je lahko zdravljenje konzervativno (z zdravili) in radikalno (s kirurškimi metodami) naravo. V primeru dismenoreje je zdravljenje s konzervativnimi metodami namenjeno lajšanju bolečin in odpravljanju njihovih vzrokov. V nekaterih primerih se uporabi simptomatsko zdravljenje dismenoreje.

Obstajajo tri vrste zdravljenja za dismenorejo:

  • Progestini - skupina hormonov, ki spodbujajo obnovo tkiv sluznice maternice, sproščajo mišice maternice in uravnavajo nastajanje estrogena;
  • Hormonski kontraceptivi - v večini primerov se kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva uporabljajo za dismenorejo, ki zavira ovulacijo in zmanjšuje nastajanje prostaglandinov. Posledično se zmanjša intrauterini pritisk, zmanjša se amplituda in pogostost krčenja mišic maternice, kar pomaga odpraviti bolečino;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila se predpisujejo bolnikom, pri katerih so iz določenih razlogov kontraindicirani gestageni in hormonsko zdravljenje. Pri dismenoreji je zdravljenje s tovrstnimi zdravili začasno (samo med menstruacijo), za razliko od OC in gestagena, ki se redno jemljejo.

Kirurške metode se uporabljajo samo za akutno endometriozo, vnetne procese spolnih organov, napake v strukturi spolnih organov (ozek cervikalni kanal).

Dismenoreja - vzroki, simptomi, zdravljenje, možni zapleti

Večji del žensk, kar je več kot 70% vseh, doživlja nekaj neugodja ali bolečine med menstruacijo in nekaj dni pred nastopom. Poleg tega lahko pride do povezanih manifestacij, ki se izražajo v povečani razdražljivosti, znojenju, motnjah spanja. Vsi ti znaki so povezani s posameznimi procesi, ki se pojavljajo v ženskem telesu na cikličen način. So neposredno povezane z potekom menstrualnega ciklusa in se imenujejo dismenoreja.

Kaj je ta patologija in kako se z njo spopasti? Odgovore na vsa vprašanja v zvezi z dismenorejo lahko najdete v tem članku. Ona vam bo pomagala pri spopadanju z neprijetnimi občutki, ki so povezana s kompleksnim in tako lepim ženskim telesom, ki je namenjeno nadaljevanju dirke.

Pojem Opredelitev

Dismenoreja ni bolezen, ampak stanje ženskega telesa, ki se razvije v dneh, ki sovpadajo z menstrualnim ciklusom ženske. Včasih pod tem imenom združujejo druge kršitve menstruacijskega cikla (preveč obilno, nepravilno menstruacijo itd.). Najpogosteje se ti pogoji srečujejo z mladimi ženskami in dekleti. V nekaterih primerih obstaja celo invalidnost. To pomeni, da to stanje pomembno vpliva na kakovost življenja med menstruacijo. Prej, da bi opredelili podobno stanje, je bil še en izraz - algodysmenorrhea. Ker je to odraz le enega od znakov tega patološkega stanja - bolečine, in je dejansko posledica globljih sprememb, je bil ta izraz pozneje nadomeščen z obstoječim.

Glede na moderno stališče se dismenoreja obravnava kot psihofiziološki pojav, ki se razvija kot odziv na boleče dražljaje.

Razvojni mehanizem dismenoreje

Mehanizem dismenoreje je zapleten in ni popolnoma razumljen. Danes obstaja več različnih mnenj, ki pojasnjujejo ta pojav. Najpogostejši je vidik, ki pojasnjuje razvoj dismenoreje zaradi izločanja prostaglandinov. Znanstveniki verjamejo, da se klinična slika sindroma razvija zaradi dejstva, da se na predmenstrualnih dneh poveča izločanje prostaglandina in se zato poveča njihova sproščanje v maternično votlino, ki se nadaljuje med menstruacijo. To vodi do povečanja aktivnosti maternice, povečanja spastičnih kontrakcij. Posledično se razvije ishemija tkiva maternice. Posledično so živčni končiči razdraženi, njihova občutljivost se povečuje. Končni rezultat verige teh sprememb je povečano zaznavanje bolečine.

Klinični simptomi

Glavni klinični simptom dismenoreje je bolečinski sindrom. Za bolečino so značilna naslednja merila: razvijajo se v spodnjem delu trebuha, pogosto se širijo (se širijo) v dimeljsko in križno področje, skupaj z bolečimi občutki v ledvenem delu. Najpogosteje je ta vrsta bolečine značilna za sekundarno dismenorejo. Pri primarni dismenoreji je bolečina paroksizmalna, najbolj izrazita v spodnjem delu trebuha, skoraj vedno seva proti ledvenemu predelu. Pri primarni dismenoreji se bolečina pojavi 1-2 dni pred nastopom menstruacije, nadaljuje se še 1-2 dni menstruacije, intenzivnost bolečine pa je občasna.

Pogosti simptomi pri dismenoreji so psiho-emocionalne motnje. Vegetativne manifestacije vodijo do splošne motnje v počutju bolnikov. Ženske imajo občutek labilnosti v razpoloženju, povečano anksioznost, lahko se počutijo depresivne in depresivne. Pri nekaterih ženskah z dismenorejo obstajajo motivacijske motnje: bulimija, anoreksija, povečan ali zmanjšan libido.

Pogostost simptomov je pokazala naslednji vzorec:

  • V 85% bolnikov se razvije omotica;
  • Driska se lahko pojavi v 60% primerov;
  • 60% žensk opazi bolečine v hrbtu;
  • Glavobol (včasih po vrsti migrene) opazimo pri 45% žensk.

Epidemiologija. Statistika

Dismenoreja po različnih podatkih je opažena pri približno 31-52% žensk. Približno 1/3 bolnikov so dekleta in ženske, od 1 do 3 let je minilo od začetka prve menstruacije. Glede na razloge, ki vodijo v razvoj dismenoreje, izločajo bolezni, ki najpogosteje povzročajo to patologijo. Endometrioza je v tem primeru do 12% v starostni skupini 11-13 let in do 54% v skupini bolnikov, starih od 20 do 21 let.

Razmeroma nedavno so pri preučevanju dismenoreje odkrili dokaj nepričakovana dejstva. Izkazalo se je, da obstaja razmerje med delovnimi pogoji ženske in njenim socialnim statusom. Tako zanimiva značilnost je bila razkrita - bolj aktivno življenje (vključno s fizičnimi napori, športom itd.) Vodi ženska, pogosteje postane bolnica iz skupine z dismenorejo. Vlogo dednega faktorja lahko zasledimo v 30% primerov. Nekateri znanstveniki so vzpostavili drugo razmerje - s pogostimi stresi in učinki drugih neugodnih okoljskih dejavnikov se povečuje odstotek žensk, ki trpijo zaradi dismenoreje.

Razlogi

Če govorimo o vzrokih za nastanek sindroma, je pomembno omeniti, da moramo ločeno upoštevati primarno in sekundarno dismenorejo, saj sta povezani z različnimi dejavniki, ki povzročajo motnje.

Primarna dismenoreja

Sekundarna dismenoreja

Ta skupina je neposredno povezana z ginekološkimi boleznimi: endometriozo, miom maternice, razvojne malformacije spolnih organov in medenične vnetne bolezni. V nekaterih primerih je lahko sekundarna dismenoreja posledica uporabe intrauterinih oblik kontracepcije. V teh primerih, ponavadi med odstranitvijo intrauterine naprave, poteka menstruacija normalno in bolečina se zmanjša ali popolnoma odpravi.

Razvrstitev

Primarna dismenoreja je uvrščena na naslednji način:

  • Bistveno. Vzroki za to vrsto so bodisi neznani, bodisi znanstveniki se skrčijo na mnenje, da gre za nizek prag občutljivosti na bolečino. Drugi del znanstvenikov je mnenja, da je esencialna dismenoreja individualna značilnost ženskega telesa.
  • Psihogeni. Ta vrsta dismenoreje je neposredno povezana s posebnostmi delovanja živčnega sistema. Razlaga za njen pojav je v občutku strahu in tesnobe, ki nastopita pred nastopom menstruacije. Ta oblika je bolj značilna za dekleta, ki so v puberteti, za katere je nezavestno, da je menstruacija povezana z obvezno prisotnostjo bolečine. Psihogena dismenoreja je značilna za posameznike, ki se razvijajo v histeričnem ali občutljivem tipu. Opazimo jo lahko tudi pri ženskah z najrazličnejšimi psihopatološkimi stanji ali asteno-vegetativnim sindromom.
  • Spasmogenic. Ta vrsta dismenoreje je neposredno povezana s krči gladkih mišic maternice.

Poleg tega se stopnja napredovanja dismenoreje deli na:

  • Nadomestilo. Značilnost je dejstvo, da ostrina in narava kršitev v vseh menstruacijah iz leta v leto ostajata nespremenjeni.
  • Dekompenzirana. Za to obliko dismenoreje je značilno napredovanje simptomov (intenzivnost in narava bolečine) vsako leto.

Glede na resnost poteka je dismenoreja razvrščena na naslednji način:

  • Stopnja I - bolečina menstruacije je zmerna, sistemskih sindromov ni opaziti, bolnikova učinkovitost ni poslabšana.
  • Stopnja II - bolečnost menstruacije je izrazita, spremlja pa jo tudi nekaj nevrolegetativnih in presnovno-endokrinih, delovna sposobnost je rahlo poslabšana.
  • III. Stopnja - bolečina med menstruacijo je zelo močna, včasih neznosna, spremlja pa jo kompleks nevregetativnih in presnovnih in endokrinih simptomov, ki so popolnoma izgubljeni.

Zapleti

Zapleti dismenoreje so lahko dveh vrst:

  • Povezano s spolno sfero. Ta vrsta vključuje neplodnost, prehod glavne ginekološke bolezni na hujšo obliko. V posameznih primerih se lahko razvije onkološka patologija.
  • Povezano s splošnim zdravjem. Ta kategorija vključuje psihosomatske motnje. Morda razvoj depresije, psihoze, invalidnosti v dneh menstruacije.

Diagnoza dismenoreje

Diagnoza dismenoreje ni zelo težka zaradi zelo značilnih pojavov in neposredne povezave med razvojem bolečinskega sindroma in menstrualnih dni. Težja naloga za zdravnika je ugotoviti možne vzroke za sekundarno obliko dismenoreje.

Glede na to, da primarne dismenoreje ne spremljajo nobene nepravilnosti, je za zdravnika pomemben ginekološki in splošni klinični pregled bolnika (ultrazvok, laboratorijska diagnostika). Če se sumi na sekundarno dismenorejo, je treba žensko v celoti pregledati.

Za diagnozo dismenoreje se opravijo naslednji pregledi:

    Splošni pregled. Omogoča vam določitev splošnega stanja pacienta. V nekaterih primerih so takšne ženske izčrpane, izčrpane ali razdražene. Primarna dismenoreja ne določa palpacije. Pri sekundarni dismenoreji lahko ugotovimo, povečamo maternico, prisotnost infiltratov v bližnjem območju ali formacije v medenici.

  • Laboratorijska diagnoza. Kadar sekundarno dismenorejo določajo spremembe laboratorijskih parametrov, značilnih za glavno ginekološko bolezen ali spremembe indikatorjev delovanja endokrinih sistemov.
  • Ultrazvok. Pri primarni dismenoreji se ta študija šteje za neinformativno. V primeru sekundarne dismenoreje ultrazvok pomaga pri diagnosticiranju vzrokov, ki lahko vodijo v razvoj te patologije (ciste, fibroide, tumorje itd.).
  • Magnetna resonanca. Omogoča identifikacijo tumorjev v medenici. Pri primarni dismenoreji ni informacij.
  • Histeroskopija. Ta metoda se trenutno redko uporablja. Izvede se v primerih, ko obstaja potreba po identifikaciji intrakavitarnih adhezivnih postopkov.
  • Laparoskopija (diagnostična). V primerih, ko ni mogoče ugotoviti vzroka bolečine v medeničnem predelu in zdravljenje ne olajša, lahko pomaga laparoskopija. Ta metoda omogoča določitev stanja medenice in trebušne votline. Uporablja se v primerih suma sekundarne dismenoreje redko.
  • Encefalografija. V primerih, ko dismenoreja spremlja neznosen glavobol, je ta študija nujno dodeljena. Omogoča diferencialno diagnozo glavobola in prepoznavanje drugih možnih vzrokov za to, kot tudi patologije centralnega živčnega sistema.
  • V nekaterih primerih se ženskam dodelijo dodatna posvetovanja s strokovnjaki: urolog, kirurg, psihiater, nevropatolog.
  • Zdravljenje

    Da bi dosegli uspeh pri zdravljenju dismenoreje, je možno le z integriranim pristopom, ki zagotavlja skrbno izbiro zdravil in nedejskih metod delovanja. Pri izbiri ustrezne terapije je pomembno upoštevati ne samo vrsto dismenoreje (primarno, sekundarno), temveč tudi naravo bolečine, posamezne osebnostne značilnosti. Taktika obravnave bolnikov z dismenorejo je izbrana individualno.

    Kirurško zdravljenje je indicirano le v primerih, ko je dismenoreja sekundarne narave in je povezana s reproduktivno boleznijo, ki zahteva kirurško zdravljenje.
    V začetni fazi izbire ustrezne terapije se bolnikom priporoča, da sprejmejo splošne ukrepe, ki vključujejo:

    • Normalizacija dela in počitka;
    • Izključitev dražilnih dejavnikov: kajenje, alkohol, kava, močan čaj;
    • Zmanjšanje stresnih situacij, normalizacija spanja;
    • Prehranski ukrepi: omejitev maščobnih živil in težko prebavljiva.

    Ugotovljeno je, da ženske s prekomerno telesno težo pogosto trpijo zaradi primarne oblike dismenoreje.

    • Normalizacija režima telesne dejavnosti, aktivni športi. Fizikalna kultura in vodni postopki pomagajo izboljšati mišični tonus, kar vodi do zmanjšanja intenzivnosti bolečine.

    Terapija brez zdravil
    Uporaba metod brez zdravil ima dva cilja. Omogočajo:

    • Zmanjšajte intenzivnost bolečine, ki vpliva na različne povezave patogeneze;
    • Zmanjšajte potrebo po zdravilih.


    Zdravljenje z zdravili
    Pri zdravljenju dismenoreje se učinkovito uporablja več glavnih skupin zdravil, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja: peroralni kontraceptivi, progestogeni, nesteroidna protivnetna zdravila.

    Progestin
    Iz te skupine so progesteron in njegovi derivati ​​ter derivati ​​testosterona uporabljali pri zdravljenju dismenoreje. Njihova vloga je določena z dejstvom, da ne vplivajo na ovulacijo, ampak vplivajo tudi na transformacijo endometrija.

    Pripravki iz skupine gestagensov zmanjšujejo nastajanje prostaglandinov in posledično se zmanjšuje kontraktilna aktivnost maternice. Ta zdravila prav tako zmanjšajo prag razdražljivosti živčnih vlaken, ki se nahajajo v steni maternice.

    Peroralni kontraceptivi
    Ta zdravila normalizirajo hormonsko komponento menstrualnega cikla. Pomagajo zmanjšati količino menstrualnega toka, ki je posledica zatiranja ovulacije. Tudi kontracepcijska zdravila zmanjšajo prag vzburjenosti in kontraktilne aktivnosti maternice. Sindrom bolečine se znatno zmanjša.

    Nesteroidna protivnetna zdravila
    Zdravila v tej skupini so najpogosteje predpisana ženskam v mlajših letih, ki ne uporabljajo kontracepcijskih sredstev. Njihova učinkovitost je posledica analgetskih lastnosti, ki so povezane z zmanjšanjem izločanja prostaglandinov. Njihova pomanjkljivost je kratko trajanje izpostavljenosti, ki je v povprečju 2-6 ur. Prednost te skupine zdravil je odsotnost potrebe po stalnem jemanju zdravil, saj so zadostna samo za uporabo v predmenstrualnih dneh in prvih 1-2 dneh po nastopu menstruacije. Med zdravili te skupine so najbolj priljubljena: ketoprofen, piroksikam, MIG, nimesil, diklofenak.

    Poleg zgoraj navedenih skupin zdravil se dodatno uporabljajo antioksidanti, vitaminski kompleksi, pomirjevala (s psihogeno obliko dismenoreje) in antispazmodiki, homeopatska zdravila in zeliščna zdravila.

    Tradicionalne metode zdravljenja dismenoreje

    Uporaba receptov tradicionalne medicine je učinkovita pri primarni dismenoreji. Najpogosteje, učinkovitost te skupine zdravil ni dovolj visoka, zato je priporočljivo, da jih uporabljajo v kombinaciji s tradicionalno terapijo.

    Napoved

    Prognoza za dismenorejo je ugodna. V večini primerov je mogoče normalizirati stanje bolnikov in znatno zmanjšati ali odpraviti popolnoma bolečinski sindrom. V primerih, ko bolnik trpi zaradi sekundarne oblike dismenoreje, se prognozo določi z osnovno boleznijo.

    Preventivni ukrepi in kaj morajo ženske vedeti o bolečinah med menstruacijo

    Če ženska trpi za obliko dismenoreje, potem lahko pred nastopom naslednjega menstrualnega ciklusa sprejmete preventivne ukrepe, ki bodo pomagali zmanjšati menstrualne bolečine.

    Zdravilo proti bolečinam lahko začnete jemati 2-3 dni pred pričakovanim začetkom menstruacije. Tudi ženska se mora zavedati, da povečane delovne obremenitve (vključno s psiho-emocionalnimi) in zloraba močnega čaja in kave pred nastopom menstruacije povečajo intenzivnost krvavitev in bolečin.

    Vse ženske, ki med menstruacijo trpijo zaradi bolečine, želim podati najpomembnejše nasvete: ne prenašajte bolečine in za nekaj dni v mesecu se lajšite življenja. Medicina se hitro razvija in v arzenalu zdravnikov je dovolj sredstev za pomoč. Kvalificirana pomoč je edina stvar, ki jo je treba uporabiti v primerih, ko vaše zdravje povzroča zaskrbljenost ali zaskrbljenost.
    Ostanite zdravi!

    Med menstruacijo ne smete zamenjevati dismenoreje z običajno bolečino.

    Mnoge ženske doživljajo bolečino med menstruacijo, vendar le redki temu pripisujejo velik pomen in poskušajo ugotoviti vzrok. Mnenje, da je močna bolečina med menstruacijo norma, je napačna. Hudi simptomi PMS in menstruacije lahko kažejo na resno stanje, imenovano dismenoreja. Vsako odstopanje od običajnega stanja mora preučiti in pregledati izkušen zdravnik.

    3 stopnje dismenoreje

    Dismenoreja je stanje, pri katerem se ženska med menstruacijo pojavi huda bolečina. Dismenoreja moti več kot 45% žensk v rodni dobi. Lahko se razvije v prvem ciklusu z ovulacijo. Izrazita bolečina zmanjša učinkovitost in aktivnost.

    Podobno stanje pogosto diagnosticiramo pri ženskah s asteničnim telesom (debelost, visok ali kratek, ravnina prsnega koša in ramen, dolge roke in noge). Psihološki dejavniki dismenoreje so blage razdražljivosti in nagnjenosti k izgubi zavesti. Med fiziološkimi dejavniki prevladujejo vegetovaskularna distonija in asteno-nevrotični sindrom.

    Glede na resnost bolečine je dismenoreja razdeljena na tri stopnje:

    • Prva stopnja Zmerna narava bolečine v odsotnosti kršitev v drugih sistemih. Uspešnost je shranjena. Tudi pri blage bolečine se morate posvetovati z zdravnikom. Dismenoreja se lahko z leti poslabša.
    • Druga stopnja Izrazita narava bolečin pri endokrinih in nevregetativnih motnjah. Zmanjšanje zmogljivosti. Bolečina je kombinirana z nespečnostjo, bruhanjem, anksioznostjo, depresijo. Ta stopnja dismenoreje zahteva zdravljenje s posebnimi zdravili.
    • Tretja stopnja Izrazita bolečina v primeru resnih endokrinih in nevregetativnih motenj. Brez učinkovitosti. Huda dismenoreja je redka. Hude bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta so povezane z omedlevico, tahikardijo in bolečino v srcu. Bolniki proti bolečinam ne morejo izboljšati stanja ženske.

    Bolezen prevladuje pri ženskah, ki se slabo gibljejo na delovnem mestu in doma. Obstaja tveganje debelih žensk. Vloga dednosti je pomembna. Drugi dejavniki: okužba, podhladitev.

    Primarna dismenoreja

    Ni povezana s patologijo medeničnega organa. Pogosto se primarna dismenoreja opazi že v adolescenci, lahko pa se pojavi tudi v 1-3 letih po prvi menstruaciji. Na začetku je bolečina manjša, vendar se lahko poveča, ko dekle zori.

    Primarna dismenoreja je nujna (z nizkim pragom bolečine) in psihogena (z močnim strahom pred menstruacijskimi bolečinami).

    Medicina loči dve obliki primarne dismenoreje:

    • kompenzirana (stalna bolečina);
    • nekompenzirana (poslabšanje bolečine s starostjo).

    Nekompenzirana dismenoreja se tako poslabša, da ženske ne morejo več delati brez pomoči strokovnjakov.

    Običajno se bolečina začne 1-2 dni pred menstruacijo, izgine le nekaj dni po začetku odpusta. Bolečine pri dismenoreji so lahko boleče, podobne krčenju ali luščenju, dajanje v rektum ali mehur.

    Sekundarna oblika

    Pojavi se na podlagi patologij medeničnih organov, zaradi urogenitalnih bolezni in vnetnih procesov. Sekundarna dismenoreja je pogostejša pri ženskah, starih od 30 let, do 33% vseh primerov. Sekundarna oblika je težja.

    Stanje je tako kritično, da je ženska neuporabna. Dan pred menstruacijo se začne močna bolečina. Pri sekundarni dismenoreji so izločki obilni, opaženi so strdki. Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu hrbta.

    Vzroki dismenoreje

    Primarna dismenoreja ni povsem razumljiva, vendar je zdravilo dokazalo, da je stanje lahko posledica fizioloških in psiholoških motenj. Pogosto gre za proizvodnjo prostaglandinov E2 in E2-alfa. Ti lipidi izzovejo mišične kontrakcije, ki povečajo bolečino.

    Ko se maternične kontrakcije povečajo, se krvni pretok zmanjša, pojavijo se vaskularni krči. Ti procesi povzročajo krče med menstruacijo. Tudi pretirana proizvodnja prostaglandinov povzroča glavobole, slabost in celo bruhanje. Primarna oblika se pogosto razvije pri tankih deklicah z nerazvito maternico.

    Vzrok je lahko tudi hormonsko neravnovesje. Bolečine med menstruacijo lahko poslabšajo strah ženske pred bolečino. Pogosto se primarna oblika opazi pri mladostnikih, ki se bojijo PMS in menstrualnih bolečin. Primarna dismenoreja prizadene ženske s čustveno labilnostjo (nestabilnost vztrajanja) in nizkim pragom bolečine.

    Pri ženskah s patologijo reproduktivnih organov opazimo sekundarno dismenorejo. Lahko trdimo, da bo sekundarni tip le simptom druge bolezni. Pogosto je dismenoreja znak endometrioze.

    Sekundarna oblika dismenoreje je lahko znak:

    • nenormalen razvoj genitalij;
    • vnetnega procesa v medeničnih organih
    • tumorskega procesa v medeničnih organih
    • hormonska neuspeh (prevladovanje estrogena);
    • adhezije;
    • razširjene medenične žile;
    • endometrioza;
    • STI;
    • displazija;
    • intrauterina naprava;
    • ciste jajčnikov;
    • fibroidi maternice.

    Simptomi primarne in sekundarne dismenoreje

    Nedvoumen simptom dismenoreje je bolečina v trebuhu, ki se pojavi pred menstruacijo in traja več dni.

    Dismenoreja povzroča hude bolečine v trebuhu (neumnost, krči, bolečine). Bolečina povzroča motnje na duševni ravni. Ženska, ki trpi zaradi bolečine, postane razdražljiva, ne more spati, pade v depresijo. To stanje lahko povzroči poslabšanje apetita, kar bo vplivalo na prebavni sistem. Posledično se pojavijo napihnjenost, slabost, izkrivljanje okusa. V ozadju takih kršitev omedlevica, glavoboli, zabuhlost, težave z uriniranjem, pretirano znojenje.

    Pri primarni obliki bolečine spremljajo menstruacijo takoj po menarhi (prva razrešnica). Včasih se neugodje pojavi samo po 1-1,5 letih (včasih celo 3) po prvi menstruaciji. Pri primarni dismenoreji bolečina spominja na kontrakcije, ki se pojavljajo pri vsaki ženski na različne načine (samo bolečine ali v kombinaciji z drugimi simptomi). Ženske se pogosto pritožujejo, da bolečina prehaja v spodnji del hrbta in spodnje okončine. To se zgodi, da v ozadju dismenoreje razvijejo možganske motnje (povezane z možgani). To je lahko hud glavobol, nespečnost, redna omedlevica.

    Simptomi primarne dismenoreje

    • bolečine med menstruacijo;
    • slabost (možno bruhanje);
    • omotica;
    • šibkost in utrujenost;
    • visoka vročina;
    • rdeče pike na obrazu, vratu in rokah;
    • zaprtje;
    • motnje srčnega utripa;
    • težave s spanjem

    Takšni simptomi se pojavijo pri prekomerni proizvodnji hormonov (adrenalin, noradrenalin, dopamin). Manifestacije govorijo o adrenergičnem tipu dismenoreje. Z naraščanjem ravni serotonina bodo manifestacije:

    • driska;
    • bruhanje;
    • nizka temperatura.

    Ti simptomi označujejo parasimpatični tip dismenoreje. Včasih ženske opazijo bolečino med spolnim odnosom.

    Ginekološki pregled (z diagnozo primarne dismenoreje) ne daje rezultatov. Včasih se odkrije PMS, čeprav je ta sindrom diagnosticiran pri mnogih ženskah, ki nimajo dismenoreje.

    Možne manifestacije primarne dismenoreje:

    1. Koža se spremeni: vene v prsih in hrbtu, krvavitve, žile, strij.
    2. Nenormalni razvoj kosti: drobnost in dolžina okončin, deformacija prsnega koša, nenormalna ukrivljenost hrbtenice, prekomerna gibljivost sklepov, dolžina prstov, ravne noge.
    3. Patologija notranjih organov.
    4. Manjše pomanjkanje magnezija.

    Simptomi sekundarne dismenoreje

    Pri sekundarni dismenoreji simptome dopolnjujejo znaki bolezni. Pri endometriozi bolečine ženske ne motijo ​​le med menstruacijo, temveč tudi v drugih dnevih cikla. Bolečo bolečino, prednostno lokalizacijo v spodnjem delu hrbta.

    Pri vnetju priraskov, povišanju temperature, simptomih zastrupitve telesa (bolečine v okončinah, šibkost, pomanjkanje apetita).

    Drugi možni simptomi sekundarne dismenoreje:

    • glavobol;
    • nespečnost;
    • zabuhlost;
    • pogosto uriniranje;
    • prebavne težave;
    • huda utrujenost.

    Pri ginekološkem bimanualnem pregledu zdravnik diagnozo poveča povečanje in občutljivost maternice (adenomioza, cista jajčnikov), občutek teže v priraskih (vnetje, adhezije, ki pritiskajo na maternico).

    Spastična dismenoreja se kaže v obliki krčev, bolečine v bledenju. Poslabšanje se pojavi v prvih dveh dneh menstruacije. Bolečina v kombinaciji z slabostjo, omedlevico. Simptomi PMS se poslabšajo. Neprijetnost povzroči, da ženska leži v postelji.

    Oligomenoreja je neposredno povezana z neplodnostjo. Povzroča zmanjšanje menstruacije. Identificirajte oligomenorejo lahko akne in odvečne dlake na obrazu, prsih in hrbtu. Pogosto so ženske z oligomenorejo diagnosticirane z debelostjo, moško vrsto okostja in mišicami. Na telesu se pojavijo rdeče lise. Spolna privlačnost se zmanjša.

    Diagnoza dismenoreje

    Diagnoza temelji na anamnezi, klinični predstavitvi in ​​pritožbah. Zdravnik mora nemudoma odpraviti sindrom akutnega trebuha s pomočjo diferencialne diagnoze (primerjava simptomov z vsemi možnimi boleznimi, izjema ni primerna).

    Podobne bolečine povzročajo takšne bolezni:

    1. Apendicitis. Bolečina z apendicitisom se lahko pojavi na kateri koli dan menstrualnega cikla. Povečanje se ne pojavi takoj. Prvi poudarek bolečine je epigastrična regija (med prsnim košem in trebuhom). Opazni so znaki zastrupitve in vnetja.
    2. Torzija nožic na jajčniku, apopleksija. Obstajajo simptomi draženja trebušne votline.
    3. Vnetje dodatkov. Bolečina se pojavi pred menstruacijo in traja tri dni od začetka izcedka. Ima vedno večji značaj. Pri analizi brisa se odkrijejo patogeni mikroorganizmi (gonokoki, klamidija).
    4. Genitalna tuberkuloza. Okvare menstrualnega ciklusa, visoka utrujenost, šibkost, povišana telesna temperatura, subfebrilne vrednosti, kaotična bolečina. Z zaprtim rogom maternice in celovitostjo pleure se bolečina pojavi z prvo menstruacijo, ki se nenehno povečuje.

    Diagnoza dismenoreje se začne s kliničnimi minimalnimi testi:

    • popolna krvna slika lahko potrdi vnetje (rast ESR, levkocitov), ​​anemijo (zmanjšanje hemoglobina, rdečih krvničk), kar kaže na endometriozo ali krvavitev v peritoneumu zaradi pretrganja ciste ali jajčnika;
    • urina omogoča odpravljanje nepravilnosti v urogenitalnem sistemu;
    • bakteriološka analiza (napredni krvni test) omogoča identifikacijo ekstragenitalnih patologij, ki lahko kažejo na primarno dismenorejo.

    Instrumentalne metode za diagnozo dismenoreje:

    • vulvoskopija (ocena stanja sluznice vagine in vulve z uporabo kolkoskopa);
    • kolposkopija (pregled nožnice in dela materničnega vratu) omogoča opazovanje vnetja, patologije materničnega vratu in vagine;
    • Ultrazvok medeničnih organov (transbdominalni in transvaginalni) omogoča diagnosticiranje tumorja, vnetja, adhezije in proliferacije endometrija maternice;
    • Ultrazvok notranjih organov je potreben za izključitev ali potrditev drugih bolezni, ki jih spremljajo podobni simptomi.

    Dodatni pregled (izključitev možnih vzrokov) je študija brisa in določitev hormonskega statusa. Prvi določajo koncentracijo takih hormonov:

    • estrogen, progesteron (v drugi fazi menstrualnega cikla);
    • prolaktina;
    • luteiniziranje in stimuliranje foliklov;
    • testosteron.

    Histeroskopija omogoča oceno stanja sten maternice v sekundarni dismenoreji. Med histeroskopijo lahko zdravnik ugotovi intrauterine nepravilnosti.

    Druga metoda diagnosticiranja sekundarne dismenorije je laparoskopija. Ta postopek je težji od histeroskopije. Laparoskopija je minimalno invazivni kirurški poseg, ki vam omogoča vpogled v trebušne organe.

    Zdravljenje dismenoreje

    Žensko vidi ginekolog-endokrinolog po nasvetu kirurga, fizioterapevta in psihologa. Splošna priporočila za dismenorejo: normalizacija dnevnega režima, zmerni napor, dober počitek, dieta. Ženske z dismenorejo bolje ne uporabljajo čokolade, kave in mlečnih izdelkov.

    Prvič, ženskam svetujemo, naj uporabljajo metode brez zdravil. V primeru dismenoreje bodo učinkoviti fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, akupunktura in zeliščna medicina. Samo v odsotnosti učinka je bolniku predpisana zdravila.

    Glavna naloga zdravljenja dismenoreje je odpravljanje ginekološke patologije. Uporabljajte zdravila, fizioterapijo, psihološke učinke. Treba je odstraniti strah pred menstruacijskimi bolečinami. Za to zdravniki predpisujejo antidepresive in celo pomirjevala. Med učinkovito fizioterapijo se razlikujejo balneoterapija, sinusoidni tokovi, akupunktura, galvanizacija vratnega območja.

    Tri vrste konzervativnega zdravljenja:

    1. Uporaba gestagena. Hormoni, ki obnavljajo maternično sluznico, pomagajo sprostiti mišice, ohraniti raven estrogena pod nadzorom.
    2. Uporaba hormonskih kontraceptivov. Pogosto so to kombinirani peroralni kontraceptivi, ki preprečujejo ovulacijo, zmanjšujejo nastajanje prostaglandinov. Kontraceptivi zmanjšajo pritisk v maternici, kar vodi do počasnejših krčev in lajšanja bolečine. Pri dismenoreji bodo učinkoviti nizki odmerki kontracepcijskih sredstev (lindinet, logest). KOC je treba vzeti od petega dneva cikla, vsaka po ena tableta (21 dni s tedenskimi odmori) ali 28 zaporednih dni.
    3. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Predpisana je za kontraindikacije za gestagene in hormone. Antiinflamatorni zavirajo nastajanje prostaglandinov. Priporočena zdravila nurofen, ketoprofen in indometacin. Vzemite nesteroidne protivnetne potrebe po 1 tableti trikrat na dan.

    Hormonska zdravila so predpisana za šest mesecev. Znatno zmanjšujejo količino menstrualnega toka, kar zmanjšuje število kontrakcij maternice. Včasih je bolniku predpisan spazmolitik (papaverin), ki zavira mišične krče organov in krvnih žil. Primanjkuje magnezija, zato priporočamo uporabo Magne-B6. Poleg tega lahko jemljete antioksidante polletno (vitamin E).

    V primeru psiho-čustvenih motenj je treba jemati sedative (baldrijana, trioksazin). Potek zdravljenja je od 3 do 6 mesecev.

    Kirurško zdravljenje dismenoreje je učinkovito pri endometriozi, akutnem vnetju, nenormalnosti strukture spolnih organov. Hospitalizacija poteka z anomalijami s kritičnimi simptomi.

    Možni zapleti

    Neplodnost velja za najresnejši zaplet dismenoreje. Včasih bolniki kasneje trpijo zaradi psihoze, depresije, invalidnosti. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna.

    Top