Kategorija

Priljubljene Objave

1 Tesnila
Normalni in patološki izcedek po porodu
2 Bolezni
Labije pred menstruacijo
3 Harmonije
Zakaj boli spodnji del trebuha, vendar ni menstruacije?
4 Bolezni
Kukharka.ru - Kulinarična enciklopedija
Image
Glavni // Tesnila

Zakaj ni obdobij z negativnim testom, vzroki za amenorejo


Redni menstrualni ciklus menstruacije, ki se pojavi v rednih časovnih presledkih, je nekakšen kazalnik zdravja ženske. Pogosto pa obstajajo situacije, ko ženska v rodni dobi nima menstruacije, test pa je negativen. Zato je za vsako zamudo pri menstruaciji, ki traja več kot 10-14 dni, potrebna pritožba pri zdravniku.

Pomanjkanje menstruacije: kaj je norma in kakšna je patologija?

Nobenega dvoma ni, da ima vsaka ženska idejo o menstrualnem ciklusu, njegovem trajanju, naravi in ​​trajanju menstruacije. Menstrualni ciklus se torej nanaša na ciklične spremembe, ki se pojavljajo v telesu, zlasti v jajčnikih maternice, zaradi katerih jajčniki proizvajajo estrogene (faza 1) in progesteron (faza 2), ki vplivajo na endometrij.

Pod vplivom spolnih hormonov se pojavijo proliferativne in sekretorne spremembe v sluznici maternice, se zgostijo, napolnijo s krvjo, se pripravi na implantacijo v primeru zanositve. Če oploditev ni izvedena, se zavrne funkcionalna plast endometrija, ki se imenuje menstruacija.

Običajno menstrualni ciklus traja 28 dni (+/- 7 dni). O amenoreji reči, ko ni mesečno šest mesecev ali več. Vsako odstopanje, vključno z zamudo ali dolgo odsotnostjo menstruacije, mora žensko opozoriti.

Kaj je zamuda, kaj je amenoreja?

Če ni mesečnih obdobij za 2 meseca, vendar ne več kot 6 (to pomeni, da ni amenoreja, ampak zamuda pri menstruaciji), slednje lahko povzroči izginotje:

  • slaba prehrana, modna prehrana, hitra izguba ali, nasprotno, povečanje telesne mase;
  • prekinitev kombiniranih peroralnih kontraceptivov (OCC), neskladnost z režimom zdravljenja, uporaba nekaterih OCC;
  • jemanje kortikosteroidov, analogov sproščanja hormonov, kemoterapije in sevanja;
  • vnetne bolezni maternice in priraskov (glej vnetje priraskov);
  • možganski tumorji;
  • ciste jajčnikov;
  • težki fizični napori, pa tudi poklicni športi;
  • podnebne spremembe;
  • pogosta poslovna potovanja, potovanje z letalom;
  • psihološke težave, čustvena stiska, stres;
  • zloraba alkohola;
  • splav (splav ali spontani splav);
  • menopavzi.

Fiziološka amenoreja

Fiziološko amenorejo določajo naravni vzroki, zato se ne šteje za bolezen. Na primer, menstruacija pri dekletih do pubertete ob zori ali pri ženskah v menopavzi (45 let in več), ki dojijo in seveda med nosečnostjo, ni.

Patološka amenoreja

Patološka amenoreja se pojavi pri vseh nevroloških, ginekoloških ali endokrinih motnjah. Če je menstruacija nepravilna in se pojavi vsake 3 do 4 mesece, govorijo o oligomenoreji in poiščite pravi vzrok za to kršitev. Vsi drugi trajni zamiki in prekinitev menstruacije za krajši čas niso zelo resne kršitve cikla. Patološka amenoreja pa se deli na primarno in sekundarno.

V odsotnosti obeh menstrualnih in sekundarnih spolnih značilnosti 14-letno dekle ali 16-letno dekle z obstoječimi znaki pubertete, vendar brez menstruacije, govorijo o primarni amenoreji. Po drugi strani je primarna amenoreja napačna in resnična.

Lažna amenoreja - odsotnost periodičnih krvavitev iz maternice in / ali vagine in ciklične spremembe v jajčnikih, maternici in mlečnih žlezah. Vzrok tega stanja so anatomske anomalije v razvoju organov reproduktivnega sistema (zlitje himena, atrezija vagine in / ali cervikalnega kanala, odsotnost maternice). Posledica tega je, da se menstrualna kri kopiči v vagini, bodisi v maternici in / ali v ceveh.

Resnična amenoreja - ne samo ne mesečna, vendar ni cikličnih sprememb v reproduktivni sferi in po vsem telesu. V resnični amenoreji je nizka vsebnost spolnih hormonov in zmanjšuje se hormonska aktivnost jajčnikov, kar ne povzroča strukturnih sprememb v endometriju, zaradi česar se menstruacija ne pojavi.

Prekinitev menstruacije je imenovala šest mesecev ali več po predhodni redni menstruaciji.

Zakaj ni dolgo menstruacije?

V odsotnosti menstruacije morate poiskati vzroke, ki prispevajo k kršenju cikla in povzročajo razvoj amenoreje. Za začetek morate izključiti nosečnost, ne pozabite na ektopično (glejte vzroke za zunajmaternično nosečnost). Vzroki amenoreje:

Primarni

  • genetske in kromosomske nepravilnosti (Svayrov sindrom, Shereshevsky-Turnerjev sindrom, sindrom feminizacije testisov itd.);
  • motnje možganske skorje-hipotalamus-hipofizni sistem, ki povzročajo motnje v ciklični povezavi med hipotalamusom, hipofizo, jajčniki in maternico (hipopituitarizem, hipogonadotropni sindrom, zapoznel spolni razvoj itd.);
  • malformacije spolnih organov (atrezija vagine, aplazija maternice, zlitje himena);
  • tumorji hipofize (kraniofaringiom);

Sekundarno

  • psihogena amenoreja (podaljšan stres);
  • bulimija in anoreksija;
  • hiperprolaktinemija (možna sta funkcionalna in organska posledica prolaktinoma);
  • endokrine bolezni (diabetes mellitus in bolezni ščitnice: hipotiroidizem, tirotoksikoza);
  • sindrom prezgodnje izčrpanosti jajčnikov (prezgodnja menopavza);
  • virilizirajoči tumorji jajčnikov;
  • adrenalni tumorji, hiperplazija skorje nadledvične žleze (adrenogenitalni sindrom);
  • atrezija cervikalnega kanala (pogoste intrauterine intervencije);
  • intrauterina sinehija (Ashermanov sindrom);
  • sindrom jajčnikov.

Znaki primarne amenoreje

Če menstruacija ni prisotna pri mladostnikih (starih 16 let ali več), je treba izključiti gonadno disgenetiko. Obstajajo tri oblike.

  • Tipična disgeneza ali Shereshevsky-Turnerjev sindrom se razlikuje v kariotipu 45 / X0 (normalno, ženski kariotip mora vsebovati 46 kromosomov, zadnji par pa mora biti »ženski«, tj. XX).
  • Ko so gonadne disgine izbrisane, ima kariotip mozaični značaj, to je 45X izmenično s 46XX.
  • V mešani obliki je bodisi kromosom Y bodisi njegov del prisoten v kariotipu in je opažen mozaicizem (45X / 46XU).
  • V študiji kariotipa in odkrivanju 46 / XX ali 4XU govorita o čisti obliki gonadasne disginezije.

Vse te oblike imajo svoje značilne klinične simptome, vendar jih združujejo tudi številni pogosti simptomi:

  • menstruacija se ni nikoli zgodila;
  • sekundarne spolne značilnosti so odsotne ali pa je opaziti nerazvitost;
  • genitalni infantilizem;
  • visoka vsebnost gonadotropinov, predvsem FSH, kar je značilno za postmenopavzo;
  • kariotip s patološkim nizom kromosomov in spolni kromatin se znatno zmanjša;
  • test progestina je negativen, vendar daje pozitiven rezultat z uvedbo estrogena in progestina;
  • na ultrazvoku se namesto jajčnikov nahajajo vezni trakovi, v katerih ni foliklov, endometrij v maternici je linearan, velikost maternice pa se zmanjša.

V primeru funkcionalne motnje, ki jo opazimo po okužbah, podhranjenosti, slabokrvnosti in drugih ekstragenitalnih boleznih, ima deklica zaostanek v spolnem razvoju (menarh, povečanje prsi, videz dlak v telesu in sramne votline se pojavijo po 16 letih). Takšna pozna puberteta je značilna za severne narode in je posledica ustavne narave, na katero vplivajo podnebje, prehrana (pomanjkanje vitaminov, razširjenost enolične hrane) in dednost. Poleg odsotnosti menstruacije, nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti in organov reprodukcijskega sistema pri bolnikih nima drugih težav.

Z organsko poškodbo sistema hipotalamus-hipofize je najpogosteje zaznan tumor hipofize. Lahko pa se pojavi huda nevroinfekcija (meningitis ali encefalitis), pa tudi genska anomalija (Kallmannov sindrom).

V primeru napačne amenoreje v odsotnosti luknje v pleveu ali obstrukcije materničnega vratu ima dekle sekundarne spolne znake, ki so dobro razviti, ni pa menstruacij, toda ob dnevih možne menstruacije se pri bolniku pojavijo bolečine v krčih (brez menstrualnega toka). izlijte).

V primeru aplazije maternice, ki se pogosto kombinira z odsotnostjo vagine, obstajajo sekundarni znaki spolnega razvoja (jajčniki so na voljo in uspešno proizvajajo spolne hormone), vendar ni menstruacije.

Sekundarna amenoreja

Številni splavi, kirurški posegi

Pogosto se pri ženskah v rodni dobi po številnih strganju, intrauterinah in kirurškem splavu pogosto pojavlja sekundarna amenoreja.

  • V enem primeru se razvije atrezija (fuzija cervikalnega kanala) zaradi poškodbe njene bazalne membrane. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi prenehanja menstruacije, v dneh pričakovane krvavitve pa doživlja krče v spodnjem delu trebuha.
  • V drugem primeru se razvije maternična oblika amenoreje, ko se v maternični votlini oblikujejo vezni tkivi - sinehija. Poleg ustavitve menstruacije ni drugih pritožb.

Strast do prehrane

Da bi zmanjšali težo, se mlade ženske in dekleta držijo nizkokalorične diete ali celo lačne, zaradi česar se razvije anoreksija. Pomanjkanje beljakovin v hrani vodi do zmanjšanja proizvodnje gonadotropinov, ki so funkcionalna motnja hipotalamično-hipofiznega sistema. Po pregledu in pregledu, poleg izginotja menstruacije (pogosto tudi ženske po enem letu odsotnosti), se atrofija sluznice vagine in vulve, zmanjšanje velikosti maternice in, seveda, znatno zmanjša.

Tumori hipofize

Z organsko razgradnjo povezave med hipotalamusom in hipofizo je pogosto prisotna galaktoreja (izločanje mleka pri dojkah, ki ni povezana z nosečnostjo), ki jo opazimo med tumorjem hipofize (prolaktinomi). Toda poleg tumorja hipofize se lahko galaktoreja, skupaj s sekundarno amenorejo, razvije tudi zaradi drugih dejavnikov:

  • živčne napetosti
  • endokrine patologije
  • nevroinfekcije
  • zdravil

Odporni sindrom jajčnikov

Odporni jajčni sindrom se pojavlja pri ženskah, ki so stare 35 let in mlajše. V zgodovini ženske so praviloma opazili avtoimunsko patologijo, dedno poslabšanje, pogoste okužbe, možno tuberkulozo, sarkoidozo, epidemijo, sladkorno bolezen, purpuro trombocitov, miastenijo, itd. in vagina, točkovne krvavitve, rdečina). Vendar ni znakov zgodnje menopavze, čeprav je raven gonadotropinov povišana.

Sindrom izčrpanosti jajčnikov (prezgodnja menopavza)

Pojavlja se pri ženskah, mlajših od 40 let. Klinika je zelo značilna. Iz anamneze postane znano, da spolni razvoj in menarhe v času, rojstvo in menstrualne funkcije niso ovirane. Prenehanju menstruacije sledi oligomenoreja, potem pa so značilni znaki menopavze (vroče utripa, prekomerno znojenje, šibkost itd.). Opažen je napredek atrofičnih sprememb v genitalijah in mlečnih žlezah.

Psihogena amenoreja

Razvija se v ozadju dolgotrajnih ali stalnih stresov, živčnih prenapetosti. Simptomi menopavze proti odsotnosti menstruacije so odsotni in menstruacija se nenadoma ustavi. Povzročajo ga različni enkratni ali dolgoročni učinki na možgansko skorjo - enkratni hud stres (smrt ljubljene osebe itd.) Ali dolgotrajni stres (amenoreja "zapor" ali "vojno").

Ovulacija in nosečnost na ozadju izginile menstruacije

Ne izključujte možnosti zanositve in glede na ozadje amenoreje, tj. Dolgotrajne odsotnosti menstruacije. Če vzroki za amenorejo niso dovolj resni (čeprav seveda ni nobenih resnih bolezni), je možna spontana ovulacija in zato tudi spočetje. Toda pri kakršni koli obliki amenoreje se ne smete zanašati na primer, potrebno ga je pregledati in opraviti ustrezno zdravljenje s pristojnim strokovnjakom.

Na podlagi dojenja

Vse ženske ne vedo, da lahko zanosite v odsotnosti menstruacije. Najpogosteje se ta situacija razvije v ozadju dojenja. Ne smemo pozabiti, da je dojenje zelo nezanesljiva metoda kontracepcije tudi pri vseh pogojih (odmori med prehranjevanjem so 4 ure ali manj podnevi in ​​ne več kot 6 ur ponoči, pomanjkanje menstruacije in dodatno hranjenje otroka, uporaba metode le v prvih šestih mesecih po poroda).

Pomembno je, da se doječe matere zavedajo, da se ovulacija zgodi 2 tedna (+/- 5 dni) pred prvo menstruacijo in ni verjetno, da bi ženska z otrokom in gospodinjska opravila lahko poskrbela za znake ovulacije, ki prihajajo in se dogajajo (spremembe v izcedku iz nožnice, glej pregledne sluznice) izločanje, rahle bolečine v spodnjem delu trebuha).

Najstnice

Enako velja za mladostnike, ki še nimajo menstruacije, vendar imajo zmerno ali začetno stopnjo pubertete sekundarne znake. Tudi če se je puberteta šele začela, je možen pojav menarhe v vsakem trenutku, kar kaže, da je prišlo do ovulacije.

Vendar pa lahko nastajanje menstrualne funkcije v puberteti traja 1 do 3 leta, z dolgimi zamudami in nerednimi obdobji, kar ne izključuje ovulacije in možne nosečnosti.

Ženske pred menopavzo

Ženske v premenopavski starosti, tudi ob simptomih menopavze in dolgih zamudah, se morajo prav tako paziti na nosečnost brez menstruacije. Nobenega dvoma ni, da se v predmenopavzi število ovulacij bistveno zmanjša (to pomeni, da se ne pojavijo v vsakem ciklu), vendar ostaja tveganje pozne nosečnosti. Samo v odsotnosti menstruacije v letu po zadnji lahko govorimo o menopavzi in prenehamo z varovanjem.

Odsotnost menstruacije na ozadju peroralnih kontraceptivov

Da bi preprečili nosečnost, mnoge ženske uporabljajo zdravila, ki vsebujejo estrogen-progestin, tj. Kombinirane peroralne kontraceptive (glej prednosti in slabosti jemanja kontracepcijskih tablet). Včasih pa obstajajo situacije, ko se po koncu jemanja COC-ja ali njihove odpovedi menstruacija ne pojavi. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • Preskakovanje tablet, prezgodnje tabletke

V primeru kršitve režima KOK (pozabil sem vzeti drugo tableto, se je pojavilo bruhanje, zamuda pri sprejemu za 4 ure ali več) je treba zamudeno tabletko popiti čim prej in se zaščititi s kondomi naslednjih 3 dni. Toda tudi če opazite takšne razmere, možnost zanositve ni izključena. Če med sedemdnevnim premorom ni mesečnih obdobij, ko je treba začeti menstrualno praznjenje, je treba najprej opraviti test nosečnosti in obiskati zdravnika (običajno ginekolog predpiše test hCG krvi, ki kaže na nosečnost). Prav tako ni izključena možnost zunajmaternične nosečnosti, ker COC oslabijo peristaltiko jajcevodov.

  • Sprejem nizko doziranih zdravil nove generacije

Nizke doze COC, zlasti zadnje generacije (jess, claire), se običajno predpisujejo ženskam, ki imajo težke menstruacije. Nizki odmerki gestagene komponente ne omogočajo bistvenega povečanja endometrija, kar prispeva ne le k zmanjšanju izgube krvi, ampak tudi k zmanjšanju števila desquamated endometrija. Menstruacija pri bolnikih, ki prejemajo KOK, postane pomanjkljiva in kratka ter po možnosti (po 2 - 3 mesecih uporabe in njihovem izginotju). V tem primeru sta v odsotnosti menstruacije imenovana tudi duphaston ali govedo. Pogosto pa je le manjša zamuda pri menstruaciji (ne več kot 3-5 dni).

  • Sindrom hiperhidroze jajčnikov

Možno je tudi, da se po dolgotrajni uporabi COC, zlasti z visokimi in srednjimi hormonskimi stopnjami, proizvodnja gonadotropinov s hipofizo zatre, jajčniki pa se "odvzamejo", da proizvajajo lastne hormone, in se posledično pojavi sekundarna amenoreja. To se nanaša na iatrogene razloge za prenehanje menstruacije, vendar posebno zdravljenje ni potrebno, menstruacija se ponavadi ponovi po 3 ali 4 mesecih po prekinitvi zdravljenja.

Menstruacija ni: kaj storiti?

Ne glede na to, ali je menstruacija kratka ali dolga, obstaja primarna ali sekundarna amenoreja, čim prej se posvetujte s strokovnjakom in opravite predpisan pregled, ki bo pomagal ugotoviti vzrok prekinitve ali odsotnosti menstruacije. Terapija, tako amenoreja kot zamuda menstruacije, je namenjena odpravi vzroka, ponovni vzpostavitvi menstrualnega ciklusa in možnosti zanositve (če je dovoljeno).

Splošna priporočila

Včasih je oživitev izginle menstruacije težka naloga. Toda vsako zdravljenje se začne z normalizacijo režima dneva in počitka, racionalno in dobro prehrano ter odpravo stresnih dejavnikov. Praviloma so z ustavno zamudo spolnega razvoja s primarno amenorejo, kot tudi v sindromu psihogene sekundarne amenoreje, ti ukrepi zadostni.

Pomanjkanje teže

Znatno pomanjkanje telesne teže ali anoreksije zahteva ne le imenovanje visoko kalorične in lahko prebavljive prehrane, temveč pogosto tudi nasvet psihologa in psihiatra pri uporabi pomirjevala in pomirjevala. Prikazana je tudi ciklična vitaminska terapija do šest mesecev. Če se menstruacija po sprejetih ukrepih ne nadaljuje, so predpisani nizki odmerki KOC (vsaj 3-6 ciklov), potem pa se po obnovitvi teže in cikla stimulira kromifen.

Vnetje podaljškov ali maternice

Če je vzrok za odsotnost menstruacije vnetje maternice in dodatkov, potem sledi protivnetno zdravljenje, ki mu sledi potek fizioterapije in uporaba COK v trajanju 3-6 ciklov. Za tumorje jajčnikov, zlasti virilizerjev, se odstranijo. Sklerocitoza jajčnikov, ki povzroča neplodnost, je indikacija za laparoskopsko operacijo, med katero so jajčniki resecirani, kar prispeva k stimulaciji ovulacije in zanositve v 70% primerov.

Uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev

Če je motnja menstrualnega cikla povezana z začetkom uporabe estrogen-progestin kontraceptivov (z zakasnitvijo za nekaj dni), se taktika pričakovanja pacienta uporablja 2-3 mesece. Ta čas je potreben za "odvisnost" telesa od vstopa spolnih hormonov od zunaj. Če sedem ali več dni po koncu jemanja tablet, ki so namenjene za en cikel, ni menstruacije, se kot zdravilo doda gestagenski pripravek, ki spodbuja rast endometrija in po njegovem preklicu zavrže (intramuskularno intramuskularno, duphaston, urrogestan ali progesteron). S stalnimi mesečnimi zamudami med jemanjem COC-jev zdravnik izbere drugo, z nekoliko višjimi odmerki hormonov.

Pogoste zamude, kršitev cikla

Z nepravilnim ciklusom, pogostimi zamudami menstruacije in odsotnostjo kroničnih kroničnih ekstragenitalnih bolezni priporočamo homeopatska zdravila (remens, climedion, mastodinon), ki vzpostavijo hipotalamično-hipofizno povezavo in normalizirajo menstrualni cikel.

Bolezen ščitnice

Patologija ščitnice je pogosto vzrok za prenehanje menstruacije za daljše obdobje, zato je potrebno urediti zdravljenje osnovne bolezni (imenovanje ščitničnih hormonov).

Malformacije genitalij

V primeru spolnih antenatalnih razvojnih napak ali njihovih pridobljenih strukturnih sprememb (sinehija, atresija vratnega kanala, zaraščena plevela) se uporablja kirurški poseg (disekcija panjev, vaginalna plastika, histeroskopija in izrez sinehij, zaznavanje cervikalnega kanala).

Če se diagnosticirajo kromosomske nepravilnosti ali gonadne disgeneze, potem, ko so odkrite v kromosomu Y v kariotipu, se laparoskopsko odstranijo (profilaksa malignosti), nato pa se predpiše vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje (npr. Femoston). Tovrstno zdravljenje poteka v odsotnosti Y kromosoma, vendar brez predhodnega delovanja in je namenjeno spodbujanju cikličnih procesov v sluznici maternice, pojavu menstruacije, zmanjšanju gonadotropinov in preprečevanju bolezni, ki se razvijajo s pomanjkanjem estrogena (osteoporoza, kardiovaskularna patologija, debelost).

Tumori hipofize

Pri amenoreji, kombinirani z galaktorejo, se za preprečevanje sinteze prolaktina in proizvodnjo mleka predpisuje bodisi bromokriptin, v primeru tumorja hipofize pa operacijo ali radioterapijo.

Če po zdravljenju, ki vključuje ne le nadaljevanje menstruacije, ampak tudi hormonsko stimulacijo ovulacije, ženska ne more zanositi, potem ji priporočamo, da se zateče k reproduktivnim tehnologijam (oploditev in vitro, jajčec donor).

Razlogi za odsotnost menstruacije

Zakasnjena menstruacija je kršitev menstrualnega ciklusa, kar se kaže v odsotnosti mesečne krvavitve več kot 35 dni. Takšne spremembe so lahko posledica nosečnosti ali menopavze ter različnih motenj v telesnih sistemih. Pomanjkanje menstruacije lahko kaže na resne bolezni, ki jih ni mogoče prezreti.

Kršitev menstruacije lahko razdelimo na več vrst:

  • Običajno zamudo, je značilna premik v obdobju krvavitve za obdobje do 7 dni. Takšna zamuda ni nevarna in je najpogosteje odvisna od zunanjih dejavnikov, če se pojavlja v ločenih obdobjih in ne trajno. Če se premiki pojavljajo redno, čeprav je pred tem cikel že sistematiziran, potem bodite pozorni.
  • Menstruacija se pojavi, vendar ne pogosteje kot enkrat vsakih štirideset ali šestdeset dni, njeno trajanje pa ne presega dveh dni.
  • Menstruacija je popolnoma odsotna šest mesecev ali več.

Zadnji dve vrsti opisujeta situacije, v katerih je nemudoma potrebno posvetovanje z ginekologom in je nemogoče zapustiti brez ukrepanja, pri čemer pričakuje, da se bo vse normaliziralo.

Menarche

Prvi znaki pubertete se pojavijo dve leti pred prvo menstruacijo. Prva menstruacija pri deklicah je normalna, naj se pojavijo med enajstimi in petnajstimi leti. Poleg tega bo prvo leto in pol potekalo nepravilno, kar ni znak patologije in vzroka za razburjenje.

Po izteku tega obdobja bo cikel postal povsem normalen. Začetek menstruacije je znak, da je telo dekleta nastalo v obsegu, v katerem je prišlo do oploditve.

V prvih letih po začetku in bolje ves čas je vredno ohraniti koledar, v katerem bodo označeni dnevi začetka in konca menstruacije. Obstajajo tudi posebne aplikacije na telefonu, ki vsebujejo nekaj informacij, v katerih lahko predvidite začetek naslednje menstruacije.

Če se je menstruacija otroka začela prej kot enajst ali se sploh ni začela po sedemnajstih, je to jasen razlog za obisk specialista.

Razlogi

Razlogi za odsotnost menstruacije se kažejo v številnih dejavnikih:

  • človeški fizični razvoj;
  • dedne patologije;
  • napačen način življenja;
  • obdobje bolezni, zlasti če je povezano z vnetjem;
  • vremenske razmere, sprememba letnih časov;
  • pogost stres;
  • nepravilna prehrana in prekomerna teža ali pomanjkanje telesne teže;
  • slaba odpornost;
  • preobremenitev;
  • poporodno obdobje, obdobje proizvodnje mleka v telesu;
  • manifestacija endokrinih bolezni;
  • po splavu;
  • pri jemanju hormonskih zdravil ob prenehanju njihovega sprejemanja;
  • z spolno prenosljivimi boleznimi.

Najpogosteje ženske, zlasti v relativno mladem obdobju, krivijo odsotnost menstruacije pri nosečnosti. To ni vedno tako! Če je po spolu obdobje izginilo za določen čas, še posebej, če je bilo to prvič za dekle in je bil stik zaščiten in ne bi smel biti ogrožen zaradi oploditve, potem to najverjetneje ni.

To vedenje organizma je zelo enostavno razložiti: doživlja ogromen stres. Stres telesa povzročajo ne le močna čustva in moralna čustva dekleta, temveč tudi precejšnje spremembe v fizičnih vidikih. Med spolnim stikom se plen zlomi, sama vagina pa se raztegne, kar skupaj povzroči bolečino in nenavadno za reproduktivni sistem.

Obsedenost ženske s tem vidikom povzroča njeno posebno občutljivost na tem območju. Tudi izginotje himena vodi v spremembo mikroflore vagine. Ne pozabite na nevarnost notranjih poškodb, v primeru hude bolečine pa jih ne potopite z zdravili proti bolečinam, temveč se posvetujte z zdravnikom.

Torej, na splošno, zamuda menstruacije v enem tednu med prvim spolnim odnosom ni razlog za paniko in nakup testa nosečnosti, ki ne bo dalo nič na tako zgodnjem datumu in bo eden od razlogov za odsotnost menstruacije z negativnim testom.

Če ste izgubili menstruacijo, je vzrok lahko huda izguba teže. V primerih, ko obstaja želja, da izgubijo težo - ne morete stradati, izpušni treningi. Nutricionisti ne priporočajo, da izgubijo več kot en kilogram tedensko, sicer bi bila izguba menstruacije neizogibna. Obstaja veliko tveganje za menstrualne motnje pri dekletih, katerih šport je povezan s težkimi fizičnimi napori, kot so bodybuilding, dvigovanje uteži in drugi.

Tudi dejavnik, ki negativno vpliva na sistematično manifestacijo menstrualnega ciklusa, je zastrupitev telesa. Najpogosteje jo povzroča alkohol, kajenje ali jemanje drog. Čeprav je treba poleg slabih navad takšne narave upoštevati tudi delovne pogoje žensk.

Škodljivo za normalno menstruacijo bo delo, povezano z industrijami, ki uporabljajo kemikalije. Če imate težave in pogoste zamude menstruacije, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in na podlagi diagnoze zamenjati delovna mesta in se naravno odreči slabim navadam.

Kar se tiče zdravil, ne le kontraceptivi in ​​splavi lahko povzročijo menstrualne motnje, ampak tudi antidepresive, kemoterapijo, ki se uporablja pri zdravljenju raka, zdravila za hipertenzijo, razjede na želodcu, kortikosteroidi in zdravila za zdravljenje endokrinih bolezni, hormonske motnje.

Nosečnost

Najpogostejši in najpogostejši vzrok zakasnele menstruacije je nosečnost. Poleg zakasnitve so dejavniki, ki kažejo na oploditev z nadaljnjim razvojem, na primer jutranja slabost, zaspanost. Da bi potrdili nosečnost, morate kupiti test, ki bo pokazal raven humanega horionskega gonadotropina (hCG).

Ena od posledic tega, kar se zgodi pri pritrditvi zarodka na maternico, je pogosto napačno zamenjana z nastopom menstruacije, vendar to ni tako. Ta proces spremlja krhkost v majhnem mestu zaradi kršenja kapilar, medtem ko se barva izcedka giblje od rožnate do rjavkaste barve. Poleg tega je poleg številnih drugih razlogov možna tudi zunajmaternična nosečnost, ki je ni mogoče določiti s testom in se pokaže z bolečino na eni strani trebuha in šibkim izcedkom menstruacije.

Dolgotrajna odsotnost menstruacije ogroža postopno degeneracijo ženskega reproduktivnega sistema, zaradi česar lahko izgubi sposobnost zanositve. Prav tako se kaže v motnjah endokrinih sistemov, med katerimi se na telesu pojavi nezaželena vegetacija na obrazu in telesu, hitro povečanje telesne teže, začne se glasovna sprememba. Težave s kožo postanejo neizogibne, postanejo mastne in pojavijo se akne.

Če menstruacija ni bila po sedemnajstih letih, je bila najverjetneje posledica telesnega nerazvitosti, slabe telesne zgradbe ali prirojene nepravilnosti. Za to odstopanje bodo značilni podobni simptomi.

Zamuda in odsotnost menstruacije (amenoreja)

Splošne informacije o zamudi (odsotnosti) menstruacije

Vzroki amenoreje (zapoznela menstruacija)

Diagnoza amenoreje

Zdravljenje amenoreje

Splošne informacije o zamudi (odsotnosti) menstruacije

Zamuda menstruacije 6 mesecev ali več, pa tudi popolna odsotnost menstruacije, se imenuje amenoreja.

Če deklica, mlajša od 14 do 16 let, ni začela menstruacije, govorijo o primarni amenoreji. Če je bila prej menstruacija, in potem je prišlo do zamude več kot šest mesecev - to je sekundarna amenoreja.

V mnogih primerih amenoreja ni razlog za skrb. Zaradi posameznih značilnosti pri nekaterih zdravih deklicah menstruacija začne kasneje kot običajno.

Sekundarna amenoreja je lahko povezana z naravnimi vzroki zapoznele menstruacije. Na primer, obdobja prenehajo med nosečnostjo ali dojenjem, pa tudi po menopavzi. Nekatere vrste kontracepcijskih sredstev lahko povzročijo tudi začasno prekinitev menstruacije.

Vendar pa je pogosto odsotnost ali zamuda menstruacije povezana z različnimi boleznimi:

  • Policistični jajčniki - bolezen, pri kateri ne pride do ovulacije;
  • hipotalamusna amenoreja - ko je hipotalamus del možganov, ki uravnava menstruacijski ciklus - preneha normalno delovati (verjame se, da je to lahko posledica prekomerne telesne aktivnosti, hude izgube teže in stresa);
  • hiperprolaktinemija - visoka raven hormona prolaktina v krvi;
  • sindrom oslabitve jajčnikov - kadar jajčniki ne delujejo več normalno pri ženskah, ki še niso dosegle starosti naravne menopavze - do 50 let.

Menstrualni ciklus

Mesečno (menstruacija) - je del menstrualnega ciklusa. Običajno se začnejo pri dekletih, starih od 10 do 13 let.

Približno vsakih 28 dni jajčniki sproščajo zrelo jajce. To se imenuje ovulacija.

Podloga maternice se zgosti, pripravi se na oplojeno jajčece. Če se oploditev ni zgodila, se ta prerasla membrana zavrže in sprosti skupaj s krvavim iztokom iz nožnice, ki se imenuje mesečna krvavitev - mesečno.

Kdo je prizadet?

Sekundarna amenoreja je zelo pogosta. Po nekaterih ocenah se bo to zgodilo 1 od 25 žensk v življenju. Menstruacija lahko izgine v povezavi s poklicnimi dejavnostmi, na primer pri športnikih ali plesalcih med intenzivnim treningom.

Primarna amenoreja je manj pogosta, približno 1 od 300 deklet in žensk.

Zdravljenje amenoreje

Zdravljenje amenoreje bo odvisno od njegovih vzrokov.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči taktiko čakanja in videnja: odložite zdravljenje z drogami in preverite, ali se cikel ne bo povrnil sam.

Na primer, pri hipotalamični amenoreji je redna menstruacija pogosto obnovljena na naraven način, takoj ko ženska zmanjša telesno aktivnost in obnovi normalno telesno težo.

Številne motnje zahtevajo hormonsko terapijo, npr. Policistični jajčnik.

Včasih zdravljenje amenoreje ni učinkovito, na primer, če mesečni izginjajo zaradi prezgodnjega izčrpanja jajčnikov.

Kdaj obiskati zdravnika

Če vas skrbi zamuda ali odsotnost menstruacije, obiščite ginekologa, da ugotovite vzrok cikla kršitve. Lahko se obrnete na ambulanto, teritorialno kliniko, zasebni zdravstveni center ali uporabite našo storitev, da poiščete dobrega ginekologa, ne da bi zapustili vaš dom.

Če je potrebno, vas bo ginekolog napotil na posvet z endokrinologom ali ginekologom-endokrinologom za podrobnejši pregled in zdravljenje. Sledite povezavam in poiščite zdravnike teh specialitet v vašem mestu.

Vzroki amenoreje (zapoznela menstruacija)

Zamuda ali pomanjkanje menstruacije ima naravne vzroke, ki ne zahtevajo zdravljenja. Vendar pa je v nekaterih primerih amenoreja posledica bolezni.

Zato je zelo pomembno ugotoviti vzroke za kršitev cikla in razumeti njihov izvor.

Odsotnost menstruacije iz naravnih razlogov

Obstajajo trije glavni naravni vzroki za pomanjkanje menstruacije. To so nosečnost, dojenje in menopavza.

Najpogosteje je zamuda pri menstruaciji posledica nepričakovane nosečnosti, ki je ženska ne more uganiti. To se pogosto zgodi, kadar konvencionalna kontracepcijska metoda ne uspe. Po nosečnosti, porodu in prenehanju dojenja so obdobja ponavadi obnovljena sama.

Menopavza je naravna izumrtje funkcije jajčnikov pri ženskah, starejših od 50 let. Med menopavzo postajajo menstruacije redkejše in nato popolnoma izginejo.

Zapozneli spolni razvoj

Zamuda spolnega razvoja se šteje za odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti pri deklicah, starih od 13 do 14 let, ali njihovem poznem razvoju (2,5 let ali več v primerjavi z normo). Takšno motnjo pravijo, če trinajstletno dekle nima povečanja v mlečnih žlezah in do 14. do 16. leta nima obdobij.

Zakasnjen spolni razvoj je lahko individualna lastnost zdravega dekleta. Še posebej, če bi bila njena mati in starejše sestre. V tem primeru zdravljenje ni potrebno in mesečno prihaja samostojno, vendar kasneje.

Obstajajo resnejši vzroki za zapoznel spolni razvoj. Na primer hipoplazija jajčnikov, možganske bolezni, prirojene genetske nepravilnosti.

Kontracepcija

Odsotnost menstruacije je lahko povezana z uporabo hormonskih kontraceptivov: intrauterina naprava Mirena, injekcije ali, redkeje, peroralni kontraceptivi.

Po ukinitvi kontracepcijskih sredstev bi se morala menstruacija nadaljevati, čeprav se včasih to ne zgodi. Če se v šestih mesecih po prekinitvi uporabe kontracepcijskih sredstev ne nadaljujete mesečno, se posvetujte z ginekologom.

Bolezni

Vzrok za amenorejo so lahko različne bolezni, od katerih so nekatere opisane spodaj.

Polikistični jajčnik

Policistični jajčnik je pogosta bolezen, ki povzroča amenorejo v enem primeru od 3 bolnikov.

  • več nerazvitih foliklov (vreč, v katerih so jajca) v jajčnikih;
  • nepravilna ovulacija;
  • visoke ravni moških hormonov - androgeni v telesu.

Poleg odsotnosti menstruacije simptomi policističnih jajčnikov vključujejo povečano telesno dlak, neplodnost in prekomerno telesno težo. Preberite več o policističnih jajčnikih.

Hipotalamična amenoreja

Menstrualni ciklus regulira del možganov, imenovan hipotalamus. Proizvajajo hormone, potrebne za zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz jajčnikov - ovulacijo. S hipotalamično amenorejo hipotalamus preneha proizvajati te hormone, menstrualni cikel pa se ustavi.

Predpostavlja se, da se tak pogoj razvije, če:

  • prekomerna izguba telesne teže (na primer zaradi motenj hranjenja, kot je anoreksija);
  • težki fizični napori (npr. pri športnicah med napornimi vadbami);
  • stres;
  • hude kronične bolezni (npr. bolezni srca ali dekompenzirana sladkorna bolezen).

Hipotalamična amenoreja je pogostejša pri ženskah, ki morajo zaradi svojega poklica veliko športa in vzdrževati nizko telesno težo, na primer plesalce.

Poleg amenoreje disfunkcijo hipotalamusa spremljajo tudi drugi simptomi, na primer povečana lomljivost kosti, ki lahko povzroči zlom tudi z rahlim pihanjem ali padec.

Zato se posvetujte z zdravnikom, tudi če menite, da vam začasna odsotnost menstruacije ne moti.

Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija je zvišanje koncentracije hormona, imenovanega prolaktin, v krvi. Običajno se koncentracija tega hormona poveča šele po rojstvu otroka, saj prolaktin spodbuja dojenje - proizvodnjo materinega mleka.

Proizvodnja velikih količin prolaktina moti menstrualni ciklus in vodi do amenoreje. Hiperprolaktinemija se pojavi pri približno 1 od 200 žensk in je lahko posledica več razlogov:

Včasih hiperprolaktinemija postane neželeni učinek:

  • radioterapija (npr. za tumorje);
  • antidepresivi (za zdravljenje depresije);
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (predpisani za zdravljenje hipertenzije);
  • omeprazol (zdravilo za zdravljenje razjed želodca).

Hiperprolaktinemija se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki redno uporabljajo heroin.

Sindrom izčrpanosti jajčnikov

Sindrom izčrpanosti jajčnikov je prezgodnja izumrtje funkcije ženskih spolnih žlez. Pri tej bolezni pri ženskah, mlajših od 45-50 let, se ovulacija ustavi (zorenje in sproščanje jajčnikov iz jajčnikov) in pride do amenoreje.

Po nekaterih ocenah se izčrpanost jajčnikov pojavi pri 1 ženski od 100 v starosti 40 let in pri 1 ženski od 20 v starosti 45 let.

Menijo, da je vzrok za izčrpanje jajčnikov lahko neuspeh v imunskem sistemu, v katerem telo začne uničevati lastne jajčnike. Drug možen vzrok je stranski učinek sevanja in kemoterapije.

Izčrpanost jajčnikov poveča tveganje za osteoporozo, bolezni srca in druge težave, zato zahteva zdravljenje z zdravnikom.

Bolezen ščitnice

Ščitnica se nahaja v vratu. Proizvaja hormone, ki nadzorujejo rast in presnovo v telesu. Pod delovanjem ščitničnih hormonov se shranjuje in porablja pogostost srčnega utripa, telesna temperatura, energija.

Poleg tega delovanje ščitnice vpliva na menstruacijski ciklus. Vzrok za amenorejo je lahko torej:

  • hipotiroidizem - nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov;
  • hipertiroidizem - prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov.

Genetske bolezni

V redkih primerih so vzrok odsotnosti menstruacije genetske bolezni:

  • Turnerjev sindrom je kromosomska bolezen, ki se pojavi pri približno 1 od 2000 deklic. Jajčniki od rojstva ne morejo proizvesti hormonov, ki so potrebni za normalen menstrualni ciklus.
  • Kallmannov sindrom je redka bolezen, ki se pojavlja pri približno 1 od 10.000 novorojenčkov. Za spolni razvoj ni potrebnih hormonov.
  • Sindrom feminizacije testisa je redka bolezen, ki se pojavlja pri približno 1 od 20.000 novorojenčkov. Otrok, ki je genetsko deček, se lahko rodi z ženskimi primarnimi spolnimi značilnostmi.

Anatomske napake

Drug razlog za pomanjkanje menstruacije je lahko prirojena anomalija reproduktivnega sistema dekleta. Na primer, odsotnost maternice ali vagine.

Diagnoza amenoreje

Diagnoza amenoreje in drugih motenj cikla je vključevala ginekologa. Pri teh specialistih se morate obrniti, če se pojavijo težave z mesečno krvavitvijo.

Na sprejemu pri ginekologu

Najprej bo zdravnik priporočil, da se opravi test na nosečnost, saj je to najpogostejši razlog za odsotnost menstruacije. Nepričakovana nosečnost se pogosto pojavi v primerih, ko prinaša običajno metodo kontracepcije.

Poleg tega bo za diagnozo zdravnik potreboval informacije o zdravju svojih bližnjih, o značilnostih spolnega življenja, o verjetnih čustvenih pretresih v zadnjem času, o spremembah telesne teže itd.

Tudi pri prvem obisku bo ginekolog opravil zunanji pregled telesa, da bi ocenil stopnjo razvoja sekundarnih spolnih značilnosti, kar je še posebej pomembno za primarno amenorejo pri mladostnikih. Nato zdravnik opravi ginekološki pregled.

Dodatni pregled

Za diagnozo amenoreje so določeni različni testi in pregledi:

  • preiskave krvi za hormone, na primer prolaktin, hormon za stimulacijo ščitnice, folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon;
  • Ultrazvok, računalniška tomografija ali MRI - te raziskovalne metode vam omogočajo preučevanje strukturnih značilnosti notranjih spolnih organov in hipofize (možganski odsek);

Kje najti zdravnika?

Z našo storitvijo lahko poiščete dobrega ginekologa v vašem mestu. Poleg tega lahko ginekolog-endokrinolog naslovite na pritožbe zaradi odsotnosti ali zamude menstruacije. Preberite več o tem, kako so ti zdravniki drugačni.

Če ne morete dobiti sestanek z ginekologom-endokrinologom, se vam ne odvrača. Običajni ginekolog vam bo lahko zagotovil ustrezno pomoč, in če bo potrebno, vas bo napotil k endokrinologu za posvetovanje in nadaljnje zdravljenje bo izvedeno ob sodelovanju obeh zdravnikov.

Zdravljenje amenoreje

Običajno je zdravljenje amenoreje namenjeno odpravljanju vzrokov za zapoznelo menstruacijo, kar vodi do ponovne vzpostavitve normalnega cikla.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči taktiko čakanja in videnja: odložite zdravljenje z drogami in preverite, ali se cikel ne bo povrnil sam. Najpogosteje se dekletom priporoča, da to storijo s primarno amenorejo (ki nikoli ni imela menstruacije). Najpogosteje se mesečno začne pri 18 letih

Če testi kažejo, da je bolezen povzročena z amenorejo, bo zdravljenje odvisno od vrste bolezni. Včasih lahko dobite zdravljenje od svojega zdravnika, vendar lahko nekatere vrste zdravljenja opravijo le strokovnjaki.

V vseh primerih ni mogoče pozdraviti amenoreje. Na primer, pri sindromu feminizacije testisov ni mogoče povzročiti začetka menstruacije.

Metode zdravljenja za nekatere pogoste vzroke amenoreje so opisane spodaj.

Polikistični jajčnik

Sindrom policističnih jajčnikov se lahko zdravi na različne načine, toda hormonska terapija se pogosto priporoča za ponovno vzpostavitev normalnega menstrualnega ciklusa.

Običajno je to kontracepcijska tableta ali tableta progesterona. Preberite več o policističnem zdravljenju jajčnikov.

Hipotalamična amenoreja

Odsotnost menstruacije s hipotalamično amenorejo je najpogosteje povezana s hudo izgubo telesne teže, prekomerno telesno aktivnostjo, stresom ali kronično boleznijo. To motnjo lahko zdravimo z odpravo vzroka.

Če je domnevni vzrok amenoreje nizka telesna masa (indeks telesne mase pod 18,5) ali debelost (indeks telesne mase 30 ali višji), se priporoča, da se z zdravnikom posvetujete s strokovnjakom za prehrano.

Če zdravnik sumi, da je prehranska motnja ali menstruacija izgubljena zaradi stresa, lahko psihoterapevt ali psihiater potrebuje pomoč. Po povezavah lahko izberete zdravnike teh specialitet v vašem mestu.

Za profesionalne športnike se lahko priporoči nežen režim vadbe pod vodstvom športnega zdravnika. Po zmanjšanju telesnega napora se menstruacija sama po sebi okreva.

Če so vaši simptomi posledica kronične bolezni, vam lahko zdravljenje obolenja pomaga pri nadaljevanju menstruacije. Če imate na primer sladkorno bolezen tipa 1, boste morda potrebovali redne inzulinske posnetke.

Hiperprolaktinemija

Zdravljenje hiperprolaktinemije (pretirano visoka raven hormona prolaktina) bo odvisno od njenega vzroka.

Na primer, če je hiperprolaktinemija posledica možganskega tumorja, je operacija potrebna za odstranitev ali krčenje tumorja, včasih sevanja ali kemoterapije. Če se hiperprolaktinemija pojavi kot reakcija na zdravilo, ga boste morda morali zamenjati.

Sindrom izčrpanosti jajčnikov

Ko pride do izčrpanosti jajčnikov (ko jajčnikov pri ženskah, mlajših od 45-50 let ne proizvajajo več jajčec), je priporočena hormonska terapija.

To je lahko uporaba peroralnih kontraceptivov ali hormonsko nadomestno zdravljenje.

Ti postopki ne pomagajo vedno obnoviti cikla, ampak zmanjšajo tveganje zapletov izčrpanosti jajčnikov, kot je osteoporoza (povečana krhkost kosti).

Bolezen ščitnice

Če je amenoreja povezana s hipertiroidizmom, priporočamo kompleks terapevtskih ukrepov za zmanjšanje delovanja ščitnice in delovanje njenih hormonov.

Kadar ščitnica ne deluje pravilno, je predpisana hormonska nadomestna terapija z levotiroksinom, ki ob neprestanem zdravljenju nadomesti pomanjkanje naravnih ščitničnih hormonov in menstruacijo.

Preberite več o zdravljenju hipotiroidizma in hipertiroidizma.

Razlogi za pomanjkanje menstruacije

Redna menstruacija kaže na normalno zdravje ženske, na sposobnost zanositve, rojstvo otroka. Zato je treba o morebitnih odstopanjih v ciklu posvetovati z zdravnikom. Dolgotrajna odsotnost menstruacije v zdravilu se imenuje amenoreja. Patologija se razvija iz različnih razlogov, ki jih je mogoče vzpostaviti le s pomočjo zdravnika.

Razlogi za odsotnost menstruacije

Menstrualni cikel se pojavi zaradi zavrnitve funkcionalne plasti endometrija. To se zgodi le, če ni nosečnosti. Dolge zamude kažejo na oploditev ali reproduktivno okvaro. Vsi dejavniki, ki povzročajo zamude, so razdeljeni na fiziološke in patološke. V drugem primeru ima ženska kakršnekoli bolezni reproduktivnega sistema ali organov in to je razlog, da gre k zdravniku.

Fiziološki vzroki

Pravilnost cikla je odvisna od pravilnega delovanja možganske skorje, hipofize in hipotalamusa. Prav tu prihajajo signali iz hormonsko stimulativnih organov (ščitnice, jajčnikov, maternice itd.). Ta proces je včasih moten, razlog za to je mladost, dojenje otroka, nosečnost, menopavza. Fiziološki vzroki amenoreje ne zahtevajo medicinskega posega.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo telo izloča veliko količino progesterona, ki zavira hormone, ki povzročajo menstruacijo. Poleg tega lahko obstaja cista rumenega telesa, ki proizvaja progesteron. Ni nevarno za otroka, nasprotno, odsotnost rumenega telesa povzroča samovoljni splav.

Dojenje vpliva tudi na cikel. Za laktacijo sta odgovorna dva hormona, oksitocin in prolaktin. Zadnji od njih povzroča proizvodnjo mleka in zavira ovulacijo. Pri nekaterih ženskah zamuda traja dva ali več mesecev, za druge pa celo obdobje dojenja.

Podnebno obdobje

Climax - glavni naravni vzrok pomanjkanja menstruacije. V tem obdobju je naravno staranje organizma in postopno izumiranje reproduktivne funkcije. Menopavza se običajno pojavi med 45. in 50. letom starosti, zato menstruacija popolnoma izgine. V tem primeru ni treba skrbeti, spremembe, povezane s starostjo, so neizogibne.

Patološki vzroki

Patološka odsotnost zdravila Regul se razvije zaradi endokrinih, nevroloških ali ginekoloških motenj. Vsi razlogi so razdeljeni na primarne (true, false) in sekundarne.

Primarna amenoreja

Lahko govorimo o primarni amenoreji, če deklica, ki je stara 14 let, nima mesečnih obdobij in ni nobenih sekundarnih znakov pubertete ali pa obstaja, vendar pri 16 letih ni regulacije. Za mnoge mladostnike je cikel nepravilen, na primer, deklica je šla prvi menstruaciji in naslednje ne pridejo 3 mesece - to ni primarna amenoreja.

Lažna amenoreja

Patologijo spremljajo ciklične spremembe v reproduktivnih organih kot v običajnem menstrualnem ciklusu, vendar krvnega izcedka ni. Razlog za odsotnost menstruacije je:

  1. Obstrukcija maternice.
  2. Vaginalna obraščenost ali sinehija.
  3. Neprekinjeno pleve.
  4. Fuzija cervikalnega kanala.

Za patologijo so značilni naslednji simptomi:

  • Pomanjkanje predpisov;
  • Vlečna bolečina v trebuhu, ki jo povzroči raztezanje maternice;
  • Normalni razvoj sekundarnih znakov pubertete;
  • Akutni trebuh in hude bolečine - to stanje zahteva takojšnjo operacijo.

Z lažno amenorejo se v vagini, maternici in epruveti nabira kri.

Resnična amenoreja

Če menstruacija in ciklične spremembe ne obstajajo, se diagnosticira prava amenoreja. Patologijo spremlja nizka vsebnost hormonov in zmanjšanje hormonske aktivnosti jajčnikov. Zaradi teh motenj se endometrij ne spreminja in ni predpisov. Glavni simptomi so kratka rast, spolni organi otrok, lomljenje las, suhost vagine. Najpogosteje pride do prave amenoreje zaradi kemoterapije v otroštvu, kromosomskih nenormalnosti in zakasnele menarhe.

Sekundarna amenoreja

Za sekundarno amenorejo so značilne zamude 6 mesecev ali več. Ženska je pred tem imela reden ali nepravilen cikel. Patologija povzroča:

  1. Stres.
  2. Nepravilna prehrana.
  3. Endokrine ali vnetne bolezni.
  4. Namestitev hormonske intrauterine naprave.
  5. Zavrnitev peroralnih kontraceptivov.
  6. Patologija hipofize po porodu.

Če menstruacija ni dolgo časa z negativnim testom nosečnosti, ga mora ginekolog takoj videti.

Zakaj ni regulacije

Preden sprožite alarm, odpravite nosečnost, še posebej ektopično, saj je za žensko zelo nevarna. Kot smo že omenili, lahko dolgotrajno odsotnost menstruacije povzroči primarna in sekundarna amenoreja.

Primarna amenoreja

Stanje je težko diagnosticirati, saj ga najpogosteje povzročajo genetske motnje, zato jih podrobneje obravnavamo.

Nenormalni razvoj jajčnikov in maternice

Običajno imajo ženske atresijo maternice in pomanjkanje vagine. Za patologijo je značilna fuzija in obstrukcija reproduktivnih organov. Prirojene nepravilnosti se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • Sifilis, herpes in druge okužbe pri materi;
  • Vnos drog;
  • Podhranjenost s pomanjkanjem ali presežkom hranil;
  • Ionizirajoče sevanje.

Pridobljena atrezija se razvije na podlagi grobih kirurških posegov ali vnetnih bolezni. Patologijo spremlja akutna bolečina in napenjanje maternice iz nakopičene krvi. Takšni bolniki so takoj poslani v bolnišnico.

Shershevsky-Turnerjev sindrom

Bolezen povzročajo kromosomske nepravilnosti zaradi pomanjkanja X kromosoma. Prisotnost kromosoma Y je značilna za mešano obliko, obstaja tudi mozaična vrsta bolezni.

  1. Slaba rast las.
  2. Nizke stopnje sekundarnih znakov pubertete.
  3. Pterigojski vrat.
  4. Popolna odsotnost menstruacije, torej ni obstajala.
  5. Kratka rast
  6. Mala maternica.
  7. Slabo stanje endometrija je preveč tanko.
  8. Jajčniki imajo videz vrvi.

Nenormalne genetske spremembe v telesu je težko popraviti, zato mora bolnik pred začetkom zdravljenja opraviti dodatni pregled.

Zamuda prve uredbe

Večinoma se dekleta iz nordijskih držav soočajo z dolgo odsotnostjo menarhe. To je posledica nacionalnih značilnosti, ni razvojnih motenj, zato ni treba skrbeti. Poleg tega je zamuda lahko posledica zamud pri psihološkem razvoju. Običajno ta dekleta trpijo zaradi organskih možganskih bolezni.

Prirojena nadledvična hiperplazija

Mesečno se lahko zgodi, da zaradi slabše funkcionalnosti hipotalamično-hipofiznega sistema ni prisotna. To se zgodi zaradi prekomerne rasti nadledvičnega tkiva, kot tudi zaradi prekomernega sproščanja glukokortikosteroidov.

  • Slabo ravnotežje med vodo in soljo
  • Pojavnost strij na trebuhu in bokih, prekomerna telesna teža;
  • Močna rast dlak v telesu;
  • Lunarni ovalni obraz;
  • Šibkost mišic;
  • Videz aken, suha koža;
  • Visok krvni tlak (krvni tlak).

Hormonske motnje negativno vplivajo na presnovo in presnovo ogljikovih hidratov. Zato ima ženska simptome steroidne sladkorne bolezni.

Sekundarna amenoreja

Težko je identificirati patologijo, saj je sekundarna oblika posledica stresnih situacij, ostre izgube teže itd. Za zdravljenje je dovolj ugotoviti vzrok amenoreje in jo odpraviti, po tem pa je treba cikel normalizirati.

Stres in ostra izguba teže

Na podlagi dolgotrajnega stresa ima ženska psihološko amenorejo. Zaradi konstantnega živčnega preobremenjenosti se lahko opazi odsotnost menstruacije in nenadna prekinitev. Motnje povzroča enkratna ali dolga izpostavljenost možganske skorje. To je lahko smrt ljubljene osebe, zaporna kazen, vojaške akcije itd.

Mlade ženske v prizadevanju za lepoto in popolno telo pogosto začnejo gladovno stavko ali sedijo na nizkokalorični dieti. Sistematično pomanjkanje beljakovin vodi do motenj delovanja hipotalamično-hipofiznega sistema. Takšne ženske imajo diagnozo atrofije sluznice vagine in vulve ter zmanjšanje maternice, močno hujšanje.

Ker hipofiza ne prejema signalov, preneha izločati folikle stimulirajoči hormon, zato je menstruacija izginila. Poleg tega se nekateri spolni hormoni sintetizirajo v celicah maščobnega tkiva. Zmanjšanje vmesnih slojev povzroči hormonsko neravnovesje, ki ogroža dodatne zdravstvene težave.

Umik ustne kontracepcije

Če zdravilo COC uporabljate dolgo časa, se pri bolniku razvije inhibicija hipotalamično-hipofiznega sistema in znojnih žlez. Po opustitvi kontracepcijskih sredstev 2. generacije se pojavi sindrom hiper retardacije jajčnikov. Po nekaj mesecih bi se morali pojaviti predpisi.

Porodna amenoreja

Težki porodi s hudo krvavitvijo poškodujejo hipofizo, ki povzroči poporodno amenorejo (Sheehanov sindrom). Krvni obtok je moten, pojavi se nekroza hipofize.

Primarna oblika bolezni poteka brez dodatnih simptomov, hujše faze spremljajo:

  1. Izpadanje las
  2. Hipotrofija spolnih organov in mlečnih žlez.
  3. Slabost, izguba spomina, hladnost.
  4. Hujšanje
  5. Pomanjkanje dojenja.

Pri doječih materah lahko amenoreja traja 2-3 leta. Sindrom pogosto povzroča resne posledice, zato mora ženska obiskati zdravnika in opraviti potrebne raziskave.

Vnetne bolezni ženskih reproduktivnih organov

Bolezni, kot so encefalitis, ooforitis, salpingitis in meningitis, so težke, zaradi česar prizadeti organi slabo proizvajajo hormone. Hkrati lahko amenoreja traja dolgo časa, dokler se patološki proces popolnoma ne umiri.

Endokrine bolezni

Če primanjkuje hormonov, ki jih izloča ščitnica, se amenoreja razvije v ozadju inhibicije hipofize. Zaradi tega se zmanjša proizvodnja hormonov in ustavi menstruacija. Pri sladkorni bolezni je v krvi veliko insulina, kar ima velik vpliv na delovanje jajčnikov.

Odporni sindrom jajčnikov

Patologijo spremlja neobčutljivost jajčnikov na hormone, ki jih proizvaja hipofiza. To se zgodi zaradi genetske nepravilnosti. Ponavadi menarhe pride pravočasno, vendar pa do 35 let menstruacija popolnoma preneha. Nosečnost se ne pojavlja pogosto, v nasprotju z menopavzo, z odpornostjo, ženska ne trpi zaradi vročih utripov in drugih simptomov menopavze.

Dejavniki tveganja

Odsotnost menstruacije je posledica takšnih dejavnikov:

  • Poškodbe sluznice maternice;
  • Redni stres;
  • Makro- in mikroadenomi hipofize, ko se pojavi hiperprolaktinemija, ki zavira nastop ovulacije;
  • Poklicni športi in fizični napori;
  • Prenajedanje in post;
  • Pogoste vnetne bolezni reproduktivnih organov.

Če vodite zdrav življenjski slog, redno obiskujte ginekologa, zdravite bolezni, ki so se pojavile in se odrekli slabim navadam, se je mogoče izogniti amenoreji.

Diagnostika

Pomanjkanje menstruacije povzroča številne dejavnike, zato so diagnostični ukrepi obsežni. V ordinaciji ginekologa strokovnjak pregleda in intervjuja žensko, nato pa ga pošlje na potrebne preglede. Kakšne preizkuse bo opravil brez menstruacije, bo zdravnik povedal. V nadaljevanju bomo preučili najpomembnejše raziskovalne metode za amenorejo.

Test nosečnosti

Prva stvar, ki jo ženska potrebuje, je test na nosečnost. Sodobni testi so občutljivi na hormon hCG, ki se aktivno proizvaja med oploditvijo. Testni trak se potopi v skodelico urina in čaka na rezultat.

Prolaktin

Povečana količina prolaktina negativno vpliva na ovulacijsko funkcijo jajčnikov, zato mora bolnik dajati jutranji vzorec krvi iz vene, da bi določil raven tega hormona. Norma - 23ng / ml.

Test progesterona

Postopek je potreben za določitev hormonske aktivnosti spolnih žlez in iztoka krvi. Test je pozitiven, če je krvavitev v 7 dneh vzporedno s jemanjem progesterona. To kaže na prisotnost jajčnikov, maternice in normalnega pretoka krvi.

Ultrazvok medeničnih organov

Ultrazvok se izvaja skozi nožnico ali trebuh. Postopek je potreben, da vizualiziramo notranje organe, ocenimo njihovo velikost, stanje in ugotovimo prisotnost patoloških sprememb.

Rendgen turškega sedla

Roentgenografija lobanje je potrebna za odkrivanje patologij hipofize. Med postopkom lahko vidite turško sedlo, kjer se nahaja hipofiza.

Diagnoza endometrija

Postopek vključuje uporabo ultrazvoka ali histeroskopa. Zdravnik oceni debelino, strukturo in prisotnost endometrija, odvisno od faze cikla.

CT in MRI

Diagnostika vam omogoča, da natančno vidite strukturo reproduktivnih organov in možganov. Zdravnik pregleda hipofizo in hipotalamus zaradi sprememb na tem področju.

Terapija

Zdravljenje je izbrano glede na obliko patologije in vzrok za razvoj amenoreje. Naloga zdravnikov je obnoviti reproduktivno funkcijo pacienta in normalizirati menstrualni ciklus. Najpogosteje uporabljena terapija je:

  1. Jemanje antibakterijskih zdravil za vnetje.
  2. Nadomestno hormonsko zdravljenje.
  3. Normalizacija sladkorja in hormonov ščitnice.
  4. Operacije z anomalijami v razvoju.
  5. Stabilizacija teže.
  6. Uporaba zdravil za zmanjšanje količine prolaktina.
  7. Kirurški poseg v prisotnosti tumorjev hipofize.

V nekaterih primerih so indicirana homeopatska zdravila. Obnovi hipotalamično-hipofizno povezavo in normalizira menstruacijo. Ženska bi imela koristi od pitja sedativov, vitaminov ali pomirjeval.

Če zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, pomeni, da je bila izbrana napačna terapija. Bolnik mora nujno obiskati zdravnika, ki bo pregledal diagnozo in predpisal novo zdravljenje.

Top