Glavni // Tesnila

Kako poteka čiščenje maternice z endometriozo

Endometrioza je najpogostejši vzrok neplodnosti pri ženskah. Odsotne so jasne klinične manifestacije, simptomi bolezni so podobni drugim boleznim reproduktivnega sistema, vključno z malignimi.

Čiščenje maternice z endometriozo lahko zmanjša zaraščeno plast endometrija. Izvaja se le po predhodni medicinski terapiji, če ne daje učinka, in patologija napreduje.

Ko je indicirano čiščenje maternice

Strganje za endometriozo se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• dolgotrajen tok;
• tvorba cist;
• adhezije v ceveh;
• razvoj hiperplazije endometrija;
• pomemben neuspeh menstrualnega ciklusa;
• patološkega razvoja endometrija.

Nujno čiščenje poteka v primeru, ko pride do krvavitve sredi cikla, je obilno, kar vodi do anemije in drugih zapletov. Tudi intervencija je potrebna, če se zaradi ozadja hormonskih učinkov s sproščanjem intrauterinih sistemov ali kontracepcijskih sredstev ne izboljša stanje 6 mesecev.

Značilnosti postopka

Prva stopnja patološkega zdravljenja je vnos zdravil, ki vsebujejo hormone in ki povzročajo menopavzo. Posledično se jajčeca ne tvorijo, nadaljnja rast endometrija se ustavi.

Stradanje maternice z endometriozo je, če hormonska terapija ne prinese rezultatov v šestih mesecih. Uporabljajo se različne metode. Najbolj priljubljena je laparoskopija - najbolj netravmatska intervencija, med katero se uporablja elektrokoagulacija ali laser. Po anesteziji se ta postopek vedno izvaja, ker je zelo boleč.

Kirurško kiretažo uporabimo, če opazimo prekomerno krvavitev ali diagnosticiramo infiltracijsko obliko patologije. Celotna histerektomija se pogosteje izvaja z odstranitvijo jajčnikov, da se prepreči ponovitev endometrioze.

Priprava

Pred postopkom kiretaže endometrija so potrebni pripravljalni ukrepi: t

• Ultrazvok medenice in druge metode ultrazvočne diagnostike;
• krvni test za tumorske markerje (CA-125);
• histeroskopija;
• določanje hormonskega statusa.

Tudi pred čiščenjem se ženski priporoča, da se vsaj tri dni izogiba intimni bližini, da uporablja nevtralno otroško milo kot detergent za intimne organe, da zavrne vaginalne svečke in izpiranje.

Neposredno pred manipulacijo je treba zavreči hrano in vodo, da se zmanjša verjetnost slabosti in bruhanja med anestezijo.

Izvajanje postopka

Operacija se izvaja v bolnišnici na rednem ginekološkem stolu. V večini primerov se uporablja splošna intravenska anestezija. Po popolni anesteziji se uporablja dilatator vaginalne stene, ki omogoča maksimiranje lumna in omogoča dostop materničnega vratu za vizualizacijo.

S pomočjo kirurškega instrumenta je vrat podprt in v njega vstavljena sonda z zaobljenim koncem. Razširi kanal, ki je potreben za pregled notranje plasti mukoznega histeroskopa.

Čiščenje poteka v dveh fazah:

1. Površina cervikalnega kanala se očisti iz nabrane sluzi. V drugi fazi cikla pridobi skrivnost debelo in viskozno strukturo, kar lahko oteži pregled. Za čiščenje uporabite različne raztopine za redčenje. Na enak način obdelamo votlino maternice.
2. Izvede se kiretaža - strganje. Orodje za izvajanje te manipulacije spominja na žlico s tankim dolgim ​​ročajem. Kireta je odlepljena z zgornje plasti sluznice maternice, ki se prenese v pripravljeno hermetično posodo. Tkivo bo poslano v laboratorij za histološko preiskavo.

Celoten postopek traja največ 20 minut. Uporabijo se lahko tudi drugi kirurški posegi - disekcija sinehije, fibroidov, polipov. Operacija je predpisana takoj po koncu kritičnih dni. V tem obdobju so bile najbolj izrazite hipertrofirane žleze sluznice.

Postopek se izvede pred menstruacijo in v katerem koli obdobju cikla le ob nujnih primerih s hudo krvavitvijo.

Postoperativna rehabilitacija

Da bi izključili morebitne zaplete po operaciji, so predpisana antibakterijska zdravila, po potrebi pa tudi hemostatična sredstva. Mesečno po kiretaži se začne v 20-30 dneh. Če se menstruacija po kiretaži ne pojavi po tem obdobju, se opravi transvaginalni ultrazvok, da se ugotovi vzrok.

Patološko skromen ali obilen izpust po kiretaži je razlog za obisk zdravnika. Prav tako morate biti previdni, če pridobijo nenavaden vonj, rumeni ali zeleni odtenek, so vključki strdkov.

Če med čiščenjem ni bilo zapletov, se lahko ženska po enem tednu vrne v običajno življenje. V prvih dneh se lahko pojavijo bolečine in izločanje krvi, ki se bo postopoma zmanjševala. Spol po čiščenju je prepovedan 10–14 dni. Tudi telesna dejavnost, uporaba intravaginalnih sredstev in prhanje, uporaba vroče kopeli, tuširanje, obisk kopeli, podhladitev se ne priporočajo.

Možni zapleti

Če nepismen pristop k postopku ali pacient krši pravila priprave, se lahko pojavijo zapleti in posledice:

• okužba maternične votline z nadaljnjim povišanjem temperature, mrzlico, zastrupitvijo, gnojenjem tkiv;
• ruptura stene maternice, če je med manipulacijo prišlo do premika kirurškega instrumenta;
• vnetje maternice zaradi kopičenja krvi na ozadju spazma sten;
• slaba izcedek menstrualne krvi 2–5 dni.

Najnevarnejši zaplet pri čiščenju je vnetje maternice ali njeno razpokanje. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi: splošna slika zastrupitve telesa, povišana telesna temperatura, hude bolečine v trebuhu.

Potek endometrioze po kiretaži zahteva natančen zdravstveni nadzor. Tveganje za ponovni razvoj bolezni ni izključeno. V tem primeru se uporabi ponovno čiščenje. Spočetje je priporočljivo načrtovati ne prej kot 3-5 mesecev po zdravljenju in ob normalizaciji menstrualnega ciklusa.

Operacije endometrioze

Sodobna medicina ima velik arzenal medicinskih možnosti za zdravljenje endometrioze. Zaradi tega se je pogostnost kirurškega posega v procesu zdravljenja bistveno zmanjšala, v večini primerov pa je postalo možno opraviti varčen kirurški poseg z naknadnim zdravljenjem bolezni.

Vendar pa teža kirurških metod pri zdravljenju endometrioze ostaja zelo pomembna. V približno 22% primerov endometrioze je kirurški poseg edino možno zdravljenje.

Vrsta in vrsta operacije se izbere posamično in je odvisna od več dejavnikov: stopnje razširjenosti procesa in starosti bolnika. Če je ženska v rodni dobi in namerava roditi v prihodnosti, izberite nežne kirurške metode. Če je ženska prestopila mejo 48 - 55 let, je možna uporaba radikalnega kirurškega posega.

V katerih primerih je indicirano kirurško zdravljenje endometrioze? Preberite več možnosti.

Indikacije

Operacija se lahko prikaže v naslednjih primerih:

• V primerih kontraindikacij za hormonsko metodo zdravljenja. Na žalost niso primeri primerov nedopustnosti hormonskih zdravil zaradi alergijskih reakcij ali sorodnih bolezni (bolezni srca in ožilja, bolezni prebavil itd.) Redki.
• V primerih, ko zdravljenje z zdravili nima želenega učinka na bolezen. Včasih se zdravljenje nadaljuje 6 mesecev, vendar je njegov učinek bodisi zelo šibek ali popolnoma odsoten.
• Žarišča endometrioze presegajo 2 cm ali več.
• Endometrioidne ciste jajčnikov 2-3 cm, hkrati pa poskušajo odstraniti cistično tvorbo in ohraniti zdravo jajčno tkivo.
• Tretja - četrta stopnja endometrioze. Sosednji organi se vnesejo v patološki proces, pojavijo se zelo hude bolečine. Možne deformacije organov in motnje njihovega normalnega delovanja.
• Prisotnost adhezij.
• Za zdravljenje neplodnosti. V tem primeru ima kirurško zdravljenje večji učinek kot zdravilo.
• Kombinirana diagnoza (fibroidi in endometrioza).
• Krvavitev iz maternice in anemija.
• Razvoj adenomioze.

Na podlagi teh indikacij in starosti bolnika zdravniki izberejo način kirurškega zdravljenja. Cilj je odstraniti prizadeta tkiva (z operacijo, ki ohranja organe) ali popolnoma odstraniti prizadeti organ (če ni možnosti za ohranitev organa).

V primerih, ko ni mogoče odstraniti vseh žarišč endometrioze, je to navedeno v protokolu operacije in zdravniškem potrdilu, izdanem operirani ženski. Tako boste lahko predpisali nadaljnje zdravljenje in nadzor nad možnim ponovnim razvojem žarišč endometrioze.

Purge

Čiščenje maternice z endometriozo poteka na dva načina: laparoskopsko in histeroskopsko. Postopek je povsem varen, se izvaja v bolnišnici. Med operacijo lahko uporabite splošno ali lokalno anestezijo. Sam postopek ne zahteva veliko časa in se izvaja v 30 - 60 minutah.

Laparoskopsko metodo izvajamo z majhnim rezom v trebušni steni. Omogoča vam, da ocenite razširjenost procesa na bližnjih organih. Izveden za odstranitev cističnih formacij jajčnikov, v primeru nastanka fibroidov na zunanji (serozni) membrani maternice, prisotnosti adhezije peritoneja in tako naprej.

Histeroskopska metoda se uporablja za pregled s sočasno izrezovanjem (odstranjevanjem) žarišč endometrioze. Histeroskopija je najbolj informativna metoda pregleda in najmanj travmatična metoda kirurškega zdravljenja. Naprava se vstavi skozi maternični vrat, ki preprečuje zareze na koži.

Zahvaljujoč videokameri lahko vizualno ocenite obseg procesa. Vse zbrano gradivo je obvezno poslano na histološko preiskavo. Histeroskopija se izvaja v splošni anesteziji, če se postopek izvaja le kot pregled, pacienta odteče na dan manipulacije ali v enem dnevu.

V primeru histeroskopije za terapevtske namene - izjava poteka v treh dneh. Po posegu je treba opazovati spolni počitek 14 dni, natančen čas v vašem primeru pa je treba preveriti pri zdravniku.

Pred histeroskopijo je potrebno opraviti pregled: razmaz na mikroflori, krvni test za sifilis, ultrazvočni pregled. Na dan operacije, ne morete jesti ali piti, je dovoljeno le sprati usta s toplo vodo.

Čiščenje maternice poteka v dveh fazah: najprej z materničnim vratom, nato z dejansko votlino maternice. Ta postopek bo odstranil žarišča endometrioze, zmanjšal sinemijo v maternici, polipi in miome.

Pri endometriozi je histeroskopija predpisana takoj po koncu menstruacije, v tem primeru so žarišča bolezni zelo izrazita. Za preprečevanje zapletov po postopku predpisanih antibiotikov, hormonskih pripravkov, rehabilitacijskih postopkov.

Po kiretaži z endometriozo lahko pride do rahlega izcedka. Vročina, obilno krvavitev - to je razlog, da pokličete na nujno oskrbo ali se posvetujte s svojim zdravnikom!

Načrtujete nosečnost ne prej kot 6 mesecev po čiščenju maternice, le po posvetovanju s strokovnjaki. Ta čas je potreben, da telo ponovno vzpostavi normalno delovanje. Če se po opravljeni histeroskopiji nosečnost še ni pojavila, je treba razmisliti o možnosti ekstrakorporalne oploditve (IVF).

Koagulacija

Mnogi bolniki, ki so slišali zdravnika koagulacijo, so zainteresirani za nekaj. Koagulacija je kauterizacija žarišč endometrioze. Postopek izvedemo z uporabo laserja, tekočega dušika ali vroče zanke pod nadzorom laparoskopije. Kauterizacija je manj travmatična in posledično se postopek lepila ne aktivira.

Lasersko koagulacijo izvajamo pod splošno anestezijo. Pred postopkom predpišejo prehrano, ki ne povzroča napihnjenosti. Pet dni pred operacijo morate začeti jemati aktivno oglje in pred postopkom opraviti čiščenje klistirja.

Po operaciji endometrioze je obdobje okrevanja precej kratko. Dovoljeno je, da vstane iz postelje po nekaj urah, razrešnica pa je možna v 1 do 3 dneh. Spolni počitek se nadaljuje še en mesec.

Po koncu hormonskega zdravljenja po koagulaciji lahko načrtujete nosečnost. Lasersko koagulacijo izvaja le visoko usposobljen zdravnik, ki omogoča izogibanje zapletom v obliki brazgotin (lahko postanejo ovira za razvoj nosečnosti), poškodbe organov in krvnih žil.

Histerektomija

Histerektomija (tako imenovana operacija odstranjevanja maternice) se izvaja zelo redko in le v skrajnih primerih. Zdravnik vam lahko predlaga to metodo zdravljenja endometrioze. Vendar pa končno odločitev o odstranitvi maternice naredi ženska.

Ženske to odločitev zavestno prihajajo zaradi dolgega in neučinkovitega zdravljenja v njihovem primeru, kot tudi zaradi nezmožnosti prenašanja bolečine, povezane z razvojem bolezni. Priporočljivo je izvesti operacijo odstranjevanja maternice zaradi endometrioze pri ženskah, ki so dopolnile starost 45–55 let, saj ženske takrat ne načrtujejo več nosečnosti.

Vrsta operacije izbere zdravnik v sodelovanju z anesteziologom. Dejstvo je, da obstajajo kontraindikacije za kakršnokoli kirurško intervencijo:

• nizko strjevanje krvi;
• hude oblike patologij kardiovaskularnega sistema in / ali pljuč;
• sladkorna bolezen itd.

Histerektomija se izvaja v naslednjih različicah:

• Amputacija V tem primeru se maternica odstrani (po možnosti z dodatki) in maternični vrat ostane.
• Popolna odstranitev maternice - iztrebljanje. Telo maternice se odstrani skupaj z materničnim vratom, odstranijo se drobci in bezgavke.

Kirurgija za odstranitev maternice s priraski ima dolgotrajne zaplete, zato se ta manipulacija izvaja v skrajnih primerih, predvsem v onkologiji. Prva in najpomembnejša posledica je zgodnja in hitra menopavza.

To se kaže v plimovanju, potenju, nihanju razpoloženja, nenadnem nepravilnem krvnem tlaku. V prihodnosti napreduje osteoporoza, opažamo nestabilnost telesne teže in druge manifestacije menopavze. Vendar pa se ti zapleti lahko odstranijo z uporabo hormonskega zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Možna je tudi opustitev medeničnih organov, razvoj adhezij. Da bi se izognili tem pojavom, je v postoperativnem obdobju predpisana obnovitvena terapija (antibiotiki, antikoagulanti, fizioterapija). To bo prineslo nedvomno korist in imenovanje fizikalne terapije.

Priporočljivo je, da se izogibate spolni aktivnosti, če je mogoče, se izogibajte hipotermiji in težkim fizičnim naporom 6 mesecev po operaciji. Obisk ginekološkega urada za opazovanje mora biti vsaj enkrat na mesec.

Radikalno kirurško zdravljenje endometrioze preprečuje ponovitev bolezni, lajša bolečine in krvavitev iz maternice. To bo močno izboljšalo kakovost življenja. Dolgoročno, operacija zagotavlja pomanjkanje razvoja rakavih tumorjev reproduktivnih organov (brez organov - brez raka).

Z radikalnimi intervencijami se lahko ženska počuti depresivno ali neustrezno. S temi izkušnjami se ne morejo spopasti vsi sami. Podpora ljubljenim je izjemno pomembna in pomaga pri umirjanju v spremenjenem telesu. Nekateri potrebujejo pomoč psihoterapevta.

Po koncu obdobja okrevanja se lahko vrnete v aktivno spolno življenje. Vidite lahko jasne prednosti situacije: ni obdobij (kar pomeni, da vam ni treba prilagajati določenega režima), ni verjetnosti nosečnosti (kar pomeni, da vam ni treba skrbeti za kontracepcijo).

Kako očistiti maternico z endometriozo?

Pogosto diagnosticiramo endometriozo, zlasti pri ženskah v rodni dobi. Ali je za endometriozo potrebno čiščenje maternice?

To bolezen mnoge ženske štejejo za tumorski proces ali predrakavostno stanje, pri zdravljenju katerega je potrebna kirurška intervencija. V bistvu endometrioza nima tumorskih manifestacij na celični ravni. Toda nekateri simptomi bolezni so podobni tumorskim procesom. Na primer, pri endometriozi se notranja sluznica maternice širi in lahko raste v okoliška tkiva. Endometrioza ima tudi sposobnost širjenja krvi ali limfe.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je bolezen, katere značilnost je proliferacija celic endometrija in nastanek ektopičnih tkiv. Izraz "ektopično" pomeni nenaravno razseljene. To pomeni, da se endometrij pojavi na nenaravnem mestu. Endometrij je notranja sluznica maternice. Lahko se pojavi v jajčnikih, zunanjih spolnih organih, jajčnikih ali črevesju. Endometrioidne celice so občutljive na spolne hormone. Kljub nenaravnemu položaju še naprej delujejo v ritmu menstrualnega ciklusa in menstruacije.

Manifestacije endometrioze

Glavni simptom endometrioze je huda bolečina v medenici. Pogosteje spremlja menstruacijo, lahko pa se pojavi tudi ob drugih menstrualnih ciklusih. Bolečina je pogosto neznosna in naporna. Praviloma se boleči občutki pojavijo 1-2 dni pred menstruacijo in vrhunec tretji dan izpusta.

Med spolnim odnosom se lahko pojavijo tudi bolečine. Po spolnem odnosu se včasih zgodi majhna krvavitev. Pri endometriozi je menstrualni cikel pogosto moten. Dodelitve se lahko razmazajo. Pogosto obstajajo kršitve črevesja in uriniranje. Maternica lahko raste v velikosti in obliki.

Žal je bolezen lahko asimptomatska. Zato so ženske pogosto napotene k zdravniku, ko je bolezen zanemarjena. Endometriozo spremlja nastanek brazgotin. Nastajajoče adhezije lahko spremenijo naravno lokacijo organov in ustvarijo obstrukcijo v jajcih. Zrasel endometrij lahko blokira vhod v jajcevod. Takšne spremembe, ki jih povzroča bolezen, pogosto povzročijo neplodnost. Približno 30-40% tistih, ki so imeli endometriozo, izgubijo sposobnost zanositve.

Ko je indicirano čiščenje maternice

Pri zdravljenju endometrioze zdravniki pogosto uporabljajo konzervativna sredstva. S pomočjo hormonskih zdravil v telesu umetno ustvarite pogoje, pod katerimi se menstruacija začasno ustavi. V tem času se iz telesa odstrani presežno endometrioidno tkivo, njegova rast se ustavi.

Če ta terapija ne pomaga ali če je endometrijsko tkivo preveč naraslo, bo ženska očistila maternico. Struženje je najučinkovitejši način za odstranjevanje patoloških območij. Pred čiščenjem lahko zdravnik predpiše hormone. V primerih, ko ne pomaga nobeno drugo zdravljenje, je možna odstranitev maternice. Toda zdravniki se vsaj zatekajo k temu le v izjemnih razmerah, saj odstranitev reproduktivnih organov ne samo, da žensko prikrajša za sposobnost, da nosi otroke, ampak tudi spremeni njeno hormonsko ozadje. Te spremembe negativno vplivajo na njeno življenje.

Kaj je čiščenje maternice in kako se pripraviti na to

Čiščenje maternice imenujemo kiretaža maternice, med katero zdravnik odstrani zgornjo plast sluznice telesa.

2-3 dni pred operacijo potrebujete:

1. Opusti spolni odnos.
2. Za higienske postopke uporabljajte le otroško milo in toplo vodo.
3. Ne zadržujte izpiranja.
4. Ne uporabljajte nobenih vaginalnih supozitorijev, razpršil ali tablet, razen če je to določeno s svojim zdravnikom.

Za 8-12 ur je zaželeno zavrniti hrano in pijačo. Ta ukrep bo pomagal zmanjšati tveganje anestezije.

Kako čiščenje maternice z endometriozo

Čiščenje maternice z endometriozo se pojavi v bolnišnici, v operacijski sobi na ginekološkem stolu. Postopek cervikalne dilatacije in kiretaža je boleč, zato se pred začetkom ženske daje intravenska anestezija. Po tem zdravnik vstavi dilatator v nožnico, kar omogoča, da se vaginalne stene premaknejo in maternični vrat dostopen za pregled.

S posebnim orodjem zdravnik drži maternični vrat in vstavi sondo z zaobljenim koncem. Ta sonda širi cervikalni kanal. Ko je cervikalni kanal dovolj širok, lahko zdravnik z histeroskopom pregleda notranjo površino maternice.

Čiščenje maternice z endometriozo se izvaja v dveh fazah. Najprej očistite cervikalni kanal (cervikalni kanal) in nato votlino maternice. Strganje poteka s kirurškim instrumentom, imenovanim kireta. Izgleda kot žlica z dolgim ​​ročajem. Z rahlim gibanjem zdravnik strgne zgornjo plast notranje površine maternice in jo zbere v pripravljeno posodo. Zbrano tkivo bo poslano v laboratorij za histološke študije. Postopek traja približno 20 minut. Če se med histeroskopijo opravi, se trajanje postopka poveča na eno uro.

Obnova praskanja in morebitni zapleti

Po čiščenju maternice se stene telesa začnejo aktivno kontrahirati. Tako se krvavitev ustavi. Nekaj ​​ur po operaciji pride do močnih krvavitev iz nožnice. Pojavijo se lahko krvni strdki. Zaradi anestezije lahko ženska doživlja šibkost in zaspanost.

Po prenehanju anestezije bo ženska občutila bolečino v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta, podobno kot menstrualna bolečina. Praviloma bolečina izgine v nekaj urah in ne zahteva zdravljenja. Če je bolečina prevelika, lahko vzamete zdravilo za bolečino. V nekaterih primerih lahko bolečina preganja žensko več dni.

Po operaciji se lahko menstruacija pojavi pravočasno ali malo kasneje. Zakasnitev menstruacije po čiščenju maternice je normalna. Samo v primeru, da se menstruacija ne pojavi 3 mesece po kiretaži, se je treba posvetovati z zdravnikom. Alarmanten znak je prevelika krvavitev po operaciji, ko eno tesnilo ne traja več kot 1 uro. Takšna močna krvavitev ogroža zdravje ženske. Zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Nenadna prekinitev krvavitve in bolečine v spodnjem delu trebuha so tudi razlog za zaskrbljenost. Takšna situacija se lahko pojavi, če se krvni strdki ne morejo izločiti in se kopičiti v maternici. V tem primeru je potrebna tudi pomoč zdravnika.

Povišanje telesne temperature po kiretaži je lahko znak okužbe v maternični votlini. Da bi preprečili takšen zaplet, se ženskam po kiretiranju predpisujejo antibiotiki.

Ko je maternično čiščenje za endometriozo potrebno in kako nevarno je: popularno zdravljenje

Endometrioza je patološki proces benigne narave, ki zajema genitalije in v nekaterih primerih organe trebušne votline.

Glavni vzrok bolezni je prizadetost regulacije imunskih in hormonskih procesov.

Endometrioza je pogosto diagnosticirana patologija pri bolnikih z reproduktivno starostjo.

Maternico kot votli organ predstavljajo tri plasti, ki obdajajo votlino: endometrij, miometrij in serozo.

Kaj je endometrioza maternice

Endometrij je sestavljen iz funkcionalne plasti, ki je med menstruacijo zavrnjena in je v zarodni plasti bazalnega sloja, ki tvori zgornjo funkcionalno plast. Za endometriozo maternice je značilna proliferacija žleznega tkiva maternice, imenovane heterotopije.

Ponavadi prodrejo v zdravo tkivo in oblikujejo adhezije.

Povečanje velikosti, otekline in krvavitve povzroča razraščanje, kar pojasnjuje krvavitev zunaj menstruacije.

Poleg tega nenormalne celice endometrija proizvajajo specifično tekočino, ki je ni mogoče odstraniti zunaj, katere stagnacija povzroča bolečino. Endometrioza maternice je nodularna, difuzna in žariščna.

Glede na globino prodiranja v mišične plasti maternice je patologija razdeljena na štiri stopnje. Lezije se razlikujejo po velikosti in obliki: od zaobljenega oblikovanja nekaj milimetrov do brezoblične rasti premera nekaj centimetrov.

O tem, kaj je endometrioza, preberite več tukaj.

Simptomi bolezni

V zgodnjih fazah lahko pride do endometrioze brez simptomov.

V drugi in tretji stopnji se bolezen manifestira:

1. Kršitev menstrualnega ciklusa - sam cikel se zmanjša, trajanje menstruacije se poveča.
2. Stalne ali periodične bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta.
3. Hud premenstrualni sindrom.
4. Boleče občutke med spolnim odnosom.
5. Bogat menstrualni tok.
6. Spontani splav, neplodnost.

Z dolgim ​​potekom endometrioze s hudo menstruacijo se začnejo manifestirati znaki anemije: splošna povečana šibkost, omotica, bleda koža.

Prva omemba bolezni je bila najdena v starodavnih egipčanskih rokopisih, ki jih je Hipokrat opisal v svojih spisih.

Priljubljeni tretmaji

Za zdravljenje endometrioze maternice s kompleksnim zdravljenjem. Obvezno jemanje hormonskih zdravil, ki povzročajo zdravljenje menopavze, zaradi česar se ne pojavi nastanek jajčeca in razvoj endometrija.

Zdravljenje traja 6 mesecev. V tem času se žarišča endometrioze zmanjšajo in atrofirajo.

Hormonska terapija ne prispeva k obnovi lastnih hormonov in ne daje vedno pozitivnih rezultatov, ima številne neželene učinke.

Kirurško zdravljenje:

1. Laparoskopija je nizko-travmatična manipulacija, ki omogoča odstranitev endometriotskih žarišč in adhezij z uporabo laserske in elektrokoagulacije. Kauterizacija ustavi proces rasti in zmanjša tveganje za ponovitev. Operacija, ki ohranja organe, se izvaja v primeru zmerne bolezni. Za uspešno zdravljenje se laparoskopija kombinira z zdravili.
2. Strganje ali čiščenje maternice - je radikalna metoda, ki se uporablja za zaustavitev krvavitev iz maternice z infiltracijsko patološko obliko bolezni.
3. V primeru hude oblike bolezni se izvede popolna histerektomija - popolna odstranitev organa z dodatki. Ohranitev jajčnikov bo povzročila ponovitev endometrioze.

Fizioterapijo predpiše zdravnik, če ni kontraindikacij:

1. Izvajanje elektroforeze cinka in joda ima anestetik, sedativni učinek, normalizira hormonsko ozadje.
2. Magnetna terapija pomirja živčni sistem, izboljšuje mikrocirkulacijo tkiva.
3. Ultravijolično sevanje anestezira, zmanjšuje vnetje, ima biostimulacijski učinek na endometriozo.

Balneoterapija vključuje kopel radona in broma, vaginalno namakanje, mikroklizme. Postopki imajo analgetične, protivnetne in sedativne učinke.

Odstranite hormonsko neravnovesje, normalizirajte delovanje ščitnice. Dolg potek zdravljenja zagotavlja zmanjšanje patološkega endometrija.

Računalniška refleksologija - metoda temelji na obnovi nevroendokrine komunikacije, imunski regulaciji ženskega telesa, super šibki enosmerni tok. Rezultat terapije je normalizacija funkcij maternice, obnova hormonskega ravnovesja, izboljšanje imunosti in krepitev živčnega sistema.

Intrauterine naprave se uporabljajo za zdravljenje endometrioze prve stopnje. Namestil jih je specialist po opravljenih diagnostičnih postopkih.

Preberite tudi o zdravljenju zdravil endometrioze.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze, ginekoloških pregledov in diagnostičnih študij:

1. Ultrazvočni pregled določa obliko in lokalizacijo endometrioze, povečano velikost maternice, debelost sten orgel.
2. MRI diagnosticira patologijo v 90% primerov.
3. S pomočjo histeroskopije, modificiranega reljefa maternične votline, se zazna nastanek brazgotin.
4. Laparoskopijo opravimo za potrditev diagnoze in odstranitev strgala za histološko preiskavo.
5. Analiza hormonskega ozadja.
6. Določena je raven tumorskih markerjev.

Sodobna raven operativne ginekologije z uvedbo laparoskopske instrumentacije zagotavlja možnost, da se znebimo endometrioze, čemur sledi začetek nosečnosti.

Kdaj potrebujete strganje?

Ločeno diagnostično kiretažo maternice opravimo z medicinskim namenom, da odstranimo zaraščen endometrij, in odstranimo strganje za histološko preiskavo. Med kiretažo odstranimo zunanji sloj maternice, ne da bi vplival na bazalno plast.

Postopek je predpisan v odsotnosti učinkovitosti konzervativnega zdravljenja, obstoječega tveganja zapletov.

Indikacije za kiretažo maternice so:

1. Podaljšano krvavitev iz maternice, ki vodi do razvoja anemije.
2. Izboljšan bolečinski sindrom.
3. Izobraževanje v jajčnikih endometrijskih cist.
4. Nastajanje adhezij v maternici.
5. Neplodnost
6. Hiperplazija.

Kako deluje?

Za hitro okrevanje endometrija se opravi operacija 2-3 dni pred nastopom menstruacije. Struženje je preprost, vendar boleč postopek, ki zahteva anestezijo.

Izbira anestetika je določena ob upoštevanju posebnosti patologije: najpogosteje se uporablja splošna anestezija ali spinalna anestezija.

Trenutno se postopek kiretaže izvaja s histeroskopom. Po anesteziji se v vagino vstavi dilatator, ki potisne vaginalne stene in klešče za fiksiranje maternice.

Nato v cervikalni kanal vstavimo histeroskop in kireto. Video naprava omogoča nadzor nad procesom in omogoča ocenjevanje opravljenega dela. Čiščenje se začne s cervikalnim kanalom, nato se nadaljuje kuretje maternice.

Strganje zgornje plasti se izvede s kirurškim instrumentom, zbrani material pa pošlje na histološko preiskavo.

V povprečju traja operacija od 20 do 40 minut.

Kako se pripraviti

Pred postopkom lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila. Preučuje se klinični in biokemični krvni test, citološki bris, ultrazvočni pregled za določitev funkcionalne plasti endometrija.

Tri dni pred razrezom je prepovedano:

• spolni odnos;
• prhanje;
• uporaba vaginalnih supozitorijev in tamponov.

Endometrioza v zgodnji fazi razvoja se lahko uspešno zdravi. Zato so redne preventivne študije z ultrazvočno diagnostiko in druge analize tako pomembne.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja

Obdobje rehabilitacije je odvisno od stopnje zapletenosti postopka. Praviloma postelja ne traja dlje kot 2 dni.

Po uspešnem delovanju se ženska vrne v polno delovno zmogljivost v enem tednu. V prvih dneh so bolečine srednje intenzivnosti, krvavitve iz maternice s krvnimi strdki.

Običajno naj bi praznjenje trajalo največ 10 dni, s postopnim zmanjševanjem prostornine. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za preprečevanje infekcijskih procesov, hemostatskih učinkovin in hormonske terapije za zatiranje ravni estrogena v krvi.

Če se temperatura dvigne ali se izcedek ne ustavi, poiščite zdravniško pomoč.

Po operaciji sta prepovedana dva tedna:

• vsako fizično obremenitev;
• spolni odnos;
• uporabo intravaginalnih sredstev;
• jemljejo zdravila, ki znižujejo strjevanje krvi;
• vzemite vročo prho, kopel, pojdite v kopel, solarij;
• supercool

Ketura maternice z endometriozo je nevarna.

Obstaja tveganje za perforacijo maternice, raztrganje materničnega vratu in odstranjevanje bazalne plasti endometrija. Vendar pa je v nekaterih primerih metoda nepogrešljiva in vam omogoča, da shranite maternico pred amputacijo, obenem pa ohranite možnost rojstva.

Če operacijo opravi kompetenten in izkušen specialist, se tveganja zapletov zmanjšajo.

Uporaben video

Na video posnetku boste izvedeli o zdravljenju endometrioze:

Kako narediti strganje za endometriozo maternice

Hčerka je pred kratkim očistila endometriozo maternice. Natančno sem jo vprašal o vseh odtenkih operacije in hočem z vami deliti najpomembnejše informacije.

Kaj je čiščenje maternice in kako se pripraviti na to

Pri številnih ginekoloških boleznih se zdravljenje ali diagnosticiranje opravi s strganjem. Ženske ne vedo vedno, ali je maternica očiščena zaradi endometrioze.

Da bi odgovorili na to vprašanje, morate razumeti, kaj je patologija. Endometrioza je vnetni proces, za katerega je značilna proliferacija materničnega endometrija nad naravnimi anatomskimi mejami. V primeru blage bolezni se problem odpravi zdravilno, sicer pa je potrebna operacija.

Indikacije za strganje

Za terapevtske in diagnostične namene se lahko predpisuje strganje. Takšni dogodki so prikazani v takih primerih:

• motnje strukture endometrija;
• hiperplazija;
• prisotnost tjulnjev, polipov;
• nepravilna menstruacija;
• močna krvavitev;
• neplodnost

Diagnostične indikacije

Ločeno diagnostično čiščenje maternice poteka z namenom zdravljenja za odstranitev zaraščenega tkiva. Če obstajajo nepravilnosti v maternici, na primer sum na onkologijo, potem se ta postopek izvaja v diagnostične namene, kot tudi potreba, da se opravi strganje za histološko preiskavo.

Medicinske indikacije

Strganje za endometriozo se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• dolgotrajni potek bolezni;
• adhezije v ceveh;
• patoloških motenj rasti endometrija.

Izvede se nujno čiščenje, če opazimo krvavitev med menstruacijo, je obilno, povzroča anemijo in druge zaplete. Intervencija je potrebna, kadar hormonski učinki ne izboljšajo stanja v šestih mesecih.

Ko je indicirano čiščenje maternice

Čiščenje maternice je včasih predpisano na podlagi krvavitve, ki je ne izzove menstrualni ciklus. Ta postopek je predpisan za patologije materničnega vratu, krvavitev med menopavzo. V primeru spontanega splava zdravniki priporočajo strganje, da bi popolnoma očistili ostanke ploda in placente. Takšne dejavnosti so potrebne, ko pride do izpustitve splava.

Značilnosti postopka

Začetek zdravljenja je uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone in ki povzročajo vrhunec drog. Ta dogodek odpravlja nastajanje jajčeca in nadaljnjo rast endometrija. Curetaža maternice s podobno diagnozo se izvede v primeru neučinkovitosti hormonskega zdravljenja. Postopek se lahko izvede na različne načine.

Priljubljena laparoskopija, ki je manj travmatična vrsta operacije. Postopek temelji na uporabi laserske ali elektro koagulacije. Manipulacija poteka v splošni anesteziji, saj povzroča hude bolečine.

Kirurška kiretaža je predpisana za močno krvavitev, infiltracijsko obliko bolezni. Popolna histerektomija se izvaja hkrati z odstranitvijo dodatkov, da se prepreči verjetnost ponovitve endometrioze.

Priprava

Pred postopkom je bolniku predpisana pripravljalna dejavnost. Pred postopkom organizirajte:

• Ultrazvok medeničnih organov;
• histeroskopija;

• krvni test za tumorske markerje;
• opredelitev ravni hormonov.

Ženska na predvečer prihodnjih dejanj bi morala odstraniti intimnost za tri dni, higienske postopke je treba izvajati z nevtralnim otroškim milom, ne tuširati in ne uporabljati vaginalnih svečk. Na predvečer manipulacije je treba izključiti hrano in pijačo. To bo zmanjšalo tveganje slabosti, refleksa gag med anestezijo.

Izvajanje postopka

Čiščenje maternice poteka v fazah:

• Površino cervikalnega kanala in maternično votlino očistimo s prisotne sluzi. V ta namen nanesite različne tekočine za redčenje.
• Izvajajo se strganje (kiretaža). S pomočjo kirete (orodje, ki spominja na žlico z dolgim ​​ročajem) se odstrani maternična sluznica, ki se s tesnjenim pokrovom premakne na pripravljeno posodo. Biomaterial je poslan na histološko študijo.

Postopek traja približno 20 minut. Straping je predpisan pred menstruacijo, čeprav se lahko opravi v drugem obdobju ob obilnem krvavitvi.

Postoperativna rehabilitacija

Obdobje okrevanja je odvisno od stopnje zapletenosti manipulacij. Ženska je priporočena počitek za 2 dni. Celotna delovna zmogljivost se ponovno vzpostavi v enem tednu. Bolniku se predpisujejo antibakterijska sredstva za preprečevanje okužbe. Tudi med predelavo priporočam:

• hemostatska sredstva;
• hormonska zdravila;
• zdravila za bolečine.

Po operativnih aktivnostih za 2 tedna je prepovedano:

• fizična prenapetost;
• vroča prha;
• spol
• intravaginalna sredstva;
• hipotermija;
• solarij.

Možni zapleti

Zapleti so zelo redki, vendar se pojavijo. Pogosti pojavi vključujejo:

• ruptura in krč materničnega vratu;
• poškodbe osnovne krogle endometrija;
• vnetje maternice.

Ocene

Kristina, stara 32 let

»Očistili so me zaradi močnega razelektrenja. Močno skrbi, kako poteka postopek. Vse, kar je izšlo, ko je bil ujet izkušen zdravnik, ki je bil zelo odgovoren v svojih poslih. "

Anna, stara 28 let

»O čiščenju sem slišal veliko slabih stvari, vendar sem moral tudi to opraviti. Dali so anestezijo - niso čutili ničesar, zbudili so se na oddelku. Sprva je bila bolečina v želodcu motena, potem je vse šlo. Bilo je nepomembno izločanje, ki spominja na menstruacijo, vendar z visoko vsebnostjo strdkov. Zvečer po operaciji sem lahko šla domov. "

Albina, 35 let

»Imam dolgotrajno obliko endometrioze. Ko sem začel močno "naliti", sem moral iti pod nož. Zdaj je vse dobro. "

Značilnosti čiščenja maternice z endometriozo

Čiščenje maternice z endometriozo je kirurški poseg, katerega bistvo je zmanjšati zaraščeno plast endometrija. Izvaja se v primeru hudega pojava bolezni, ko zdravljenje z zdravili in uporaba tradicionalne medicine ne daje pozitivne dinamike.

Značilnosti postopka

Strganje endometrija, kljub širjenju te metode zdravljenja v ginekologiji, ne prispeva vedno k doseganju pozitivnega, želenega rezultata. Poleg tega kirurško zdravljenje endometrioze predstavlja tveganje za poškodbe maternične sluznice in razvoj zapletov.

Strganje ne daje 100% jamstva za popolno okrevanje. V mnogih primerih se po operaciji endometrioza sčasoma vrne.

Kirurgija ponuja dva načina čiščenja:

1. Ločena metoda. Najprej se na materničnem vratu odstrani dodatni epitel, šele potem se očisti maternična votlina. V ločenem postopku se zberejo delci odstranjenega biološkega materiala in pošljejo v laboratorij za histološko preiskavo.
2. Konvencionalna kiretaža z identificirano endometriozo nosi tveganje zapletov, ker zdravnik dela slepo. Operacija se izvaja na predvečer menstruacije, tako da se kasneje hitreje okreva organska sluznica.

Katero metodo uporabe odloča posameznik.

Indikacije

Potrebno je očistiti maternično votlino z dolgotrajnim potekom endometrioze, ki ni primerna za zdravljenje.

Operacija se izvaja v prisotnosti naslednjih zapletov in patologij:

• nenormalni razvoj endometrija;
• nastajanje vozličev, cist;
• proliferacija polipov v maternični votlini;
• zaprtje jajcevodov s škarjami;
• razvoj hiperplazije;
• kršitev menstruacije.

Nujno je treba uporabiti radikalno metodo zdravljenja patologije ob prisotnosti močnih krvavitev sredi menstrualnega ciklusa, saj to vodi do razvoja anemije in drugih zapletov pri ženskah.

Priprava

Striping za endometriozo je zapleten postopek. Da bi vse potekalo dobro, brez zapletov, se je treba za to ustrezno pripraviti. 3 dni pred predvidenim datumom operacije morate:

• se vzdržijo intimnosti;
• ne uporabljajte izdelkov za intimno higieno. Pere se lahko samo z vodo in dojenčkovim milom;
• zavrne postopek izpiranja;
• Ne uporabljajte vaginalnih svečk, gelov. Edina izjema je, če je zdravnik to rekel;
• Ne pijte alkohola in alkohola.

Postopek čiščenja je treba izvajati samo na prazen želodec, kar bo olajšalo prenos anestezije. Zjutraj lahko popijete malo vode. Večerna večerja pred operacijo mora biti lahka (glej video).

Izvajanje postopka

Kirurško zdravljenje endometrioze materničnega vratu in organske votline poteka v bolnišnici. Ženska je na ginekološkem stolu. Za čiščenje z endometriozo uporabljamo intravensko anestezijo.

Ginekolog vstavi dilatator v vagino, da pridobi dostop do materničnega vratu. Za držanje vratu, skozi katerega je vstavljena sonda za razširitev sten, se uporablja poseben ginekološki instrument. Pregled stanja maternične votline poteka s pomočjo posebne naprave - histeroskopa.

Ko je vse pripravljeno, zdravnik nadaljuje s postopnim čiščenjem kanala materničnega vratu, nato pa z organsko votlino. Odstranitev rastoče plasti endometrija poteka z napravo - kireto. Vizualno spominja na žlico z podaljšanim ročajem. Ginekolog iz curette raztrga endometrij po vsej debelini.

Ta metoda zdravljenja endometrioze se imenuje kiretaža. Vso snov, ki bo zbrana v "žlico", se postavi v posebno posodo in pošlje v laboratorij na pregled. Trajanje kirurškega posega je 20-60 minut.

Po čiščenju

S kirurško manipulacijo se začne proces aktivne kontrakcije sten maternične votline. V nekaj urah po kiretaži mora ženska ostati v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Po strganju endometrija bo krvavitev povzročila izločanje krvnih strdkov.

Ko se bolnik odmakne od anestezije, se pojavijo simptomi, kot so bolečina v spodnjem delu trebuha, šibkost, zaspanost. Redko, zaradi individualnih značilnosti organizma, obstajajo znaki glavobola, vrtoglavice, slabosti.

Če je boleč simptom v trebuhu intenziven, lahko dajemo injekcijo anestetičnega zdravila. V večini primerov vsi neprijetni simptomi po kiretaži izginejo v enem dnevu. Včasih bolečina in šibkost traja več dni.

Če se je krvni izcedek nenadoma ustavil, se je spodnji del trebuha slabo poškodoval, priporočljivo je takoj poiskati zdravniško pomoč! To kaže, da krvni strdki ne morejo najti izhoda in so zbrani v maternici.

Praznjenje po kiretaži je zmerno, podobno kot pri menstruaciji. Če je v krvi veliko krvi, se sanitarni vložek napolni v manj kot eni uri, obiskati zdravnika.

Možni zapleti po operaciji

Zaradi neprevidnega dela zdravnika ali zaradi neupoštevanja temeljite intimne higiene ženske po operaciji je možno priti v maternično votlino okužbe.

Znaki tega zapleta so nenadno povečanje telesne temperature, ki se ustavi z jemanjem antipiretičnih zdravil za kratek čas. Če je okužba potrjena v diagnozi, je predpisano zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.

V redkih primerih se po kirurškem kiretaciji endometrija pojavi ruptura sten materničnega vratu. Vzrok za patologijo je premestitev med operacijo kirurškega instrumenta, ki fiksira organ. Prekinitev poteka predvsem med normalnim slepim čiščenjem. Če je vrzel majhna, delna, raste sluznica materničnega vratu. Pri močnem prelomu je potrebna kirurška operacija s šivanjem.

Drugi možni zaplet po kiretaciji endometrija je vnetje votline maternice. To se zgodi zaradi krča sten maternice, zaradi česar kri ne more izstopiti in se začne kopičiti v organu. Znaki, ki se pojavijo s tem zapletom:

• hude bolečine v trebuhu;
• vročina;
• simptomatsko sliko zastrupitve.

Vnetje maternice je resen zaplet, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Izterjava

Prva menstruacija po okužbi maternične votline se pojavi v mesecu dni. Dodelitev mora biti normalna, znana pa je tudi menstruacija pri določeni ženski. Če je krvavitev patološko bogata ali skromna, se je treba posvetovati z zdravnikom. Popolno okrevanje menstrualnega cikla se pojavi v 3-4 mesecih.

Tveganje ponovnega nastanka endometriotskih lezij po operaciji ni izključeno. V takih primerih je treba ponoviti postopek čiščenja. Zavest otroka je možna po normalizaciji menstrualnega ciklusa. V povprečju traja 3-5 mesecev.

Ocene

Po analizi vseh pregledov žensk, ki so šle skozi postopek kiretaže, lahko sklepamo, da je ta operacija povsem varna in če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, se ne pojavijo nobeni zapleti.

Kristina, stara 32 let

Očistili so me zaradi močnih izpustov, med menstruacijo pa je strašno tekla. Bila je zelo strah operacije, ker je, ko je preučila veliko forumov, izvedela, da se vnetje skoraj vedno pojavi na materničnem vratu. Poleg tega večina, kot pravijo ženske, okužba pade. Nisem imel izbire, moral sem opraviti čiščenje. Razumel sem eno stvar: veliko, seveda, je odvisno od zdravnika, če pa opazimo higieno, ne bo nobene okužbe. Vse mi je šlo dobro.

Anna, stara 28 let

Bila sem se operacije zaradi anestezije, čeprav je vse potekalo zelo hitro. Dali anestezija - takoj zaspal, ni čutil ničesar. Zdelo se je, da so vse minute trajale 10 minut, prišla je k sebi že v oddelku, najprej je bil njen želodec malo boleč, vendar je načeloma mogoče brez zdravil za bolečine. Poleg tega spodnji del trebuha boli malo več kot pred menstruacijo. Bili so izcedek, podoben menstruaciji, vendar le z velikim številom strdkov. Zvečer po operaciji se je že vrnila domov.

Albina, 35 let

Nekoč ni več časa skrbela za različne simptome. Posledično je zanosila endometrioza in iz nje ni prišlo nič dobrega. Ko je med menstruacijo postalo težko »naliti« in sredi cikla se je pojavila krvavitev, ki se skoraj nikoli ni ločila s tesnili, sem se moral odločiti za operacijo. Vse je šlo dobro, ni bilo nobenih zapletov. Ko se je menstruacija začela, je bila izcedek bolj redka kot običajno. Ko sem naredil ultrazvok, se je izkazalo, da je vse v redu, da se je moj cikel normaliziral. Vsakemu svetujem, naj se ne čisti s čiščenjem, ampak nemudoma začne operacijo.

Čiščenje ali kiretaža maternice pri endometriozi: posebnosti kirurškega posega

Precej pogosto uporablja v sodobni ginekologiji kirurška metoda je čiščenje maternice z endometriozo. Ta vrsta ginekološke kirurgije se izvaja s posebnimi orodji in je varianta značilne maternične kiretaže. Uporablja se z drugačno stopnjo učinkovitosti pri diagnosticiranju različnih oblik endometriotske patologije.

Endometriotična lezija: dinamika in posledice

Patologija endometrioze je še posebej nevarna za žensko telo zaradi dejstva, da vodi ne le do neplodnosti, temveč tudi do funkcionalne motnje celotnega spektra organov, ki postanejo središče razvoja patologije. Na primer, endometrioza, razen same maternične votline, se razvije v organih in sistemih, kot so jajčniki, prirastki maternice, prebavni trakt, peritoneum.

Na splošno se razlikujejo genitalne in ekstragenitalne oblike bolezni. Ekstragenitalni tip bolezni se razvija zunaj reproduktivnega sistema. V nekaterih posebej zanemarjenih primerih patologije je lahko značilna mešana lokalizacija.

Bolezen je mogoče diagnosticirati le s pomočjo posebne študije, njeni simptomi pa so pogosto popolnoma odsotni. Endometrioza se lahko kaže kot boleči simptomi, krvav izcedek, šibkost in anemija, značilna za menstruacijo.

Eden od značilnih simptomov in posledic patologije je nezmožnost zanositve, kar lahko vodi do kronične neplodnosti. Da bi preprečili to pojavnost, uporabite čiščenje maternice z endometriozo. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja žarišč bolezni z naknadnim obnavljanjem vitalne aktivnosti prizadetih organov.

Stradanje maternice z endometriozo: indikacije za uporabo

Strganje je dokaj preprosta, vendar boleča operacija, zato se izvaja z uporabo anestezije. V večini primerov se uporablja splošna anestezija, včasih tudi lokalna ali spinalna anestezija.

Kakšno vrsto anestetika dajemo v določeni situaciji, zdravnik ugotovi ob upoštevanju posebnosti klinične slike bolezni.

Če je maternica dovolj razširjena (na primer po porodu), potem anestezija ni uporabljena.

Ta operacija se uporablja za zdravljenje genitalnega tipa endometrioze, če je učinkovitost konzervativnega zdravljenja nezadostna ali če obstaja tveganje za kompleksnejše patološke spremembe v telesu. Optimalni čas za kirurško intervencijo: 2-3 dni pred menstruacijo.

Pri endometriozi se čiščenje izvaja predvsem z endoskopsko metodo, tako da se v vaginalno votlino vnese poseben instrument za izrezovanje in kauterizacijo lezij.

Za prisotnost takšnih indikacij se uporablja endometrioza:

• podaljšane krvavitve iz maternice, ki se pozneje razvijejo anemične manifestacije;
• povečana bolečina;
• neplodnost;
• endometrijska cista, ki se razvija v jajčnikih;
• infiltrativne patološke oblike;
• kombinirana patologija.

Kot alternativno metodo kirurškega posega se uporablja laparoskopija (čiščenje z laserjem). Omogoča vam odstranitev tudi najbolj kompleksnih žarišč endometriotičnih lezij.

Glavni cilj kirurgije za endometriozo je ohraniti možnost poroda. Prav ta dejavnik določa učinkovitost operacije strganja. Omeniti je treba, da v nekaterih primerih ta vrsta kirurškega posega odpravlja amputacijo maternice z dodatki, kar vodi ne le do izgube reproduktivne funkcije, temveč tudi do pomembnih motenj v hormonskem ozadju ženskega telesa in drugih sorodnih motenj. Po strganju se telo dovolj hitro obnovi in ​​po nekaj tednih je pripravljeno za oploditev.

Postoperativna rehabilitacija

V zgodnjem pooperativnem obdobju lahko bolnik po kiretaži kaže znake šibkosti, omotice, slabosti (učinke anestezije). Iz nožnice je majhna krvavitev, katere prisotnost je normalna.

Pri rehabilitaciji se prenašajo boleče srednje občutljive občutke, ki trajajo več dni, odvisno od stopnje kompleksnosti operacije in narave patologije.

Pri endometriozi je za kiretažo značilna večja stopnja kompleksnosti v primerjavi z običajnim čiščenjem maternice. V nekaterih primerih je potrebno po kirurški korekciji opraviti hormonsko terapijo, ki jo določi in predpiše zdravnik.

Pogosto pooperativno zdravljenje vključuje hormonska zdravila, katerih cilj je zmanjšati raven proizvodnje estrogena v telesu.

Ob uporabi nežnih laparoskopskih tehnik ženska začne izstopiti iz postelje že naslednji dan po operaciji, polna delovna sposobnost pa se vrne na drugi teden po odstranitvi endometriotske patologije.

Za izboljšanje dinamike procesa okrevanja po strganju bolnikom svetujemo, da se držijo zdravega načina življenja, se izogibajo fizičnim naporom, upoštevajo zdravniške predpise in redno opravljajo zdravniške preglede, da bi odkrili morebitne ponovitve bolezni.